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2026年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，反复咳嗽伴咳黄脓痰3个月，胸片示右上肺大片状阴影，痰培养为肺炎克雷伯菌。首选抗生素是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿莫西林

D.左氧氟沙星

2、急性冠脉综合征患者出现ST段弓背向上抬高，最可能的病因是：

A.稳定性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.心力衰竭

3、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项是错误操作：

A.补液5000ml

B.静脉滴注胰岛素8U/h

C.监测血酮体

D.纠正电解质紊乱

4、高血压危象伴急性左心衰，首选降压药物是：

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.拉贝洛尔

D.尼群地平

5、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，合并肺动脉高压的处理原则是：

A.加大支气管扩张剂用量

B.氧疗

C.纠正低氧血症

D.使用吸入糖皮质激素

6、室性心动过速伴血流动力学障碍，首选抢救药物是：

A.胺碘酮

B.硝苯地平

C.利多卡因

D.普罗帕酮

7、肝硬化腹水患者，下列检查结果提示肝性脑病风险最高的是：

A.血氨正常

B.血清钠降低

C.脑电图异常

D.腹水蛋白定量升高

8、急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少达到：

A.500ml

B.1500ml

C.2500ml

D.4000ml

9、甲状腺功能减退患者，下列检查结果最支持诊断的是：

A.TSH升高、FT3降低

B.TSH降低、FT4升高

C.TSH升高、FT4升高

D.TSH正常、FT3降低

10、急性肺栓塞患者，溶栓治疗禁忌证不包括：

A.近3个月心肌梗死

B.血小板计数100×10^9/L

C.预激综合征

D.肝素抵抗史

11、急性心肌梗死的溶栓治疗适应症不包括以下哪项？A.胸痛持续超过30分钟B.ST段弓背向上抬高C.发病6小时内D.高血压患者禁用

A.正确

B.错误

12、糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？A.糖尿病知识缺乏B.嗜铬细胞瘤C.急性感染D.胰岛素笔漏液

C.正确

13、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选药物是？A.短效β2受体激动剂B.糖皮质激素吸入剂C.祛痰药D.联合抗感染治疗

B.正确

14、高血压危象的血压分级标准是？A.SBP≥180mmHg且DBP≥120mmHgB.SBP≥220mmHg且DBP≥120mmHgC.SBP≥190mmHg且DBP≥140mmHgD.SBP≥250mmHg且DBP≥130mmHg

B.正确

15、急性肾损伤（AKI）的病因中占比最高的是？A.肿瘤化疗B.严重创伤C.肾毒性药物D.心力衰竭

C.正确

16、社区获得性肺炎（CAP）首选抗生素是？A.头孢曲松B.氟喹诺酮类C.阿莫西林D.克拉霉素

B.正确

17、消化性溃疡的预防中，最有效措施是？A.戒烟B.减少辛辣食物C.避免长期使用NSAIDsD.联合根除幽门螺杆菌

C.正确

18、室性心动过速的紧急处理是？A.静脉胺碘酮负荷B.立即电除颤C.硝苯地平静脉注射D.氧气吸入

A.正确

19、脑卒中早期康复的关键窗口期是？A.急性期（0-7天）B.恢复期（2-4周）C.后遗症期（3-6月）D.症状稳定后

B.正确

20、哮喘急性发作时，β2受体激动剂应如何使用？A.口服每次20μgB.吸入每次20mgC.静脉每次0.5mgD.每日3次口服

B.正确

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，52岁，2型糖尿病病史5年，近3天因发热、呼吸急促就诊。查体：体温39.2℃，呼吸频率32次/分，血气分析示pH7.2，PaCO?65mmHg，HCO??18mmol/L。最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肺炎

D.高渗性高血糖状态

22、高血压危象的收缩压阈值是（）

A.≥170mmHg

B.≥180mmHg

C.≥200mmHg

D.≥240mmHg

23、急性肺水肿患者出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，提示（）

A.肺淤血

B.右心衰竭

C.心包填塞

D.肺栓塞

24、社区获得性肺炎（CAP）的病原体不包括（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.真菌

D.病毒性肺炎

25、慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，首先考虑（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.心包炎

26、糖尿病酮症酸中