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2025年重症医学主治题目及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者常见的酸碱失衡类型包括哪些？()

A.代偿性代谢性酸中毒

B.不全性代偿性代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）的最小值是多少？()

A.200

B.300

C.400

D.500

3.重症患者出现脓毒症时，其血常规检查最常见的特征是什么？()

A.白细胞计数升高

B.白细胞计数降低

C.血小板计数升高

D.血小板计数降低

4.下列哪项检查对急性肾损伤（AKI）的诊断最有价值？()

A.血清肌酐测定

B.尿常规

C.尿渗透压测定

D.肌酐清除率测定

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理基础是什么？()

A.免疫介导的炎症反应

B.营养不良

C.继发感染

D.药物副作用

6.下列哪项检查有助于判断重症患者是否发生休克？()

A.血压测定

B.心率测定

C.血浆乳酸测定

D.尿量测定

7.重症患者进行肠内营养支持时，最常使用的营养配方是什么？()

A.淀粉类配方

B.蛋白质类配方

C.脂肪类配方

D.综合配方

8.下列哪种药物适用于重症患者的心律失常治疗？()

A.地高辛

B.普萘洛尔

C.氨碘喹

D.阿托品

9.重症患者发生肺栓塞时，下列哪种检查最为重要？()

A.血常规

B.胸部X光片

C.心电图

D.CT肺动脉造影

10.重症患者出现肝功能异常时，最常用的保肝治疗方法是什么？()

A.补充维生素

B.肝脏保护剂

C.抗病毒治疗

D.抗感染治疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者脓毒症的治疗措施包括哪些？()

A.抗生素治疗

B.改善循环稳定

C.呼吸支持

D.营养支持

E.糖皮质激素治疗

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点有哪些？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺泡毛细血管通透性增加

C.肺泡内透明膜形成

D.肺间质水肿

E.肺血管收缩

13.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的诱因可能有哪些？()

A.脓毒症

B.重型外伤

C.严重感染

D.大手术

E.肿瘤晚期

14.下列哪些是重症患者肠内营养支持的适应症？()

A.胃肠道功能基本正常

B.肠道菌群平衡

C.需要提供营养支持

D.肠道屏障功能受损

E.需要避免肠道细菌易位

15.重症患者进行血液净化治疗时，可能发生的并发症有哪些？()

A.出血

B.低血压

C.肾功能损害

D.感染

E.电解质紊乱

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持治疗中，蛋白质的摄入量应控制在每天每公斤体重多少克以内？

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型症状是呼吸困难，其呼吸困难的特点是？

18.脓毒症患者的核心体温可出现异常，常见的变化是？

19.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常首先受累的器官是？

20.血液净化治疗中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）相比，具有哪些优点？

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者在治疗过程中，血压下降的主要原因是全身性炎症反应导致的血管扩张。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）低于200mmHg即可诊断为ARDS。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持治疗应以肠内营养为主，只有在胃肠道功能严重受损时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

24.多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理基础是全身性炎症反应综合征（SIRS）。()

A.正确B.错误

25.连续性肾脏替代治疗（CRRT）适用于所有需要肾脏支持的重症患者。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症的诊断标准及其临床意义。

27.解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

28.阐述重症患者营养支持治疗的原则及其重要性。

29.描述多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理过程及其临床特点。

30.解释连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症患者中的应用