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2025年国家执业医师资格考试临床真题(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因反复发作的右上腹痛、发热、寒战2天入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.胆囊B超

C.胃镜检查

D.肝功能检查

2.患者，女性，30岁，因持续高热、寒战、咳嗽、咳痰入院。查体：体温39℃，呼吸音粗，双肺散在湿啰音。下列哪种病原体最可能是引起该患者肺炎的病原体？()

A.铜绿假单胞菌

B.链球菌

C.肺炎支原体

D.革兰阴性杆菌

3.患者，男性，60岁，因活动后心悸、气促入院。查体：心率120次/分，心律不齐，P波消失，代偿间歇存在。下列哪种心律失常可能性最大？()

A.交界性心律

B.房性心动过速

C.室性心动过速

D.颤动

4.患者，女性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压180/120mmHg，双眼向右偏斜，右侧肢体无力。下列哪种疾病可能性最大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑瘤

D.脑震荡

5.患者，男性，50岁，因反复发作的右下腹痛、腹泻入院。查体：右下腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪种疾病可能性最大？()

A.肠道感染

B.肠道肿瘤

C.阑尾炎

D.肠系膜淋巴结炎

6.患者，女性，45岁，因反复发作的胸闷、心悸入院。查体：心率80次/分，心律齐，血压120/80mmHg。下列哪种心电图表现提示可能存在心肌缺血？()

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波高耸

D.P波倒置

7.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰入院。查体：双肺散在湿啰音，肺功能检查示肺通气功能明显下降。下列哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺纤维化

8.患者，女性，25岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压160/100mmHg，右侧肢体无力。下列哪种检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.脑电图

C.头部CT

D.脑脊液检查

9.患者，男性，55岁，因反复发作的胸痛、心悸入院。查体：心率90次/分，心律不齐，血压120/80mmHg。下列哪种心电图表现提示可能存在心肌缺血？()

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波高耸

D.P波倒置

10.患者，女性，45岁，因反复发作的右上腹痛、发热、寒战入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.胆囊B超

C.胃镜检查

D.肝功能检查

11.患者，男性，40岁，因反复发作的左下腹痛、腹泻入院。查体：左下腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪种疾病可能性最大？()

A.肠道感染

B.肠道肿瘤

C.阑尾炎

D.肠系膜淋巴结炎

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促入院。查体：双肺可闻及湿啰音，肺功能检查示肺通气功能明显下降。下列哪些检查结果可能支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.肺功能检查示肺活量（VC）降低

B.肺功能检查示第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）0.7

C.胸部X光片显示肺气肿

D.血气分析示PaO2降低，PaCO2升高

13.患者，女性，28岁，因反复发作的呼吸困难、心悸、水肿入院。查体：心脏扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。下列哪些疾病可能导致上述症状和体征？()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.甲状腺功能亢进症

C.肺源性心脏病

D.心包积液

14.患者，男性，45岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压180/120mmHg，双眼向右偏斜，右侧肢体无力。下列哪些检查对诊断急性脑血管疾病最有帮助？()

A.头部CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.MRI

15.患者，女性，30岁，因反复发作的右下腹痛、腹泻入院。查体：右下腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪些疾病可能导致上述症状和体征？()

A.阑尾炎

B.肠道感染

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠道肿瘤

16.患者，男性，70岁，因活动后心悸、气促入院。查体：心率120次/分，心律不齐，血压120/80mmHg。下列哪些心电图表现提示可能存在心律失常？()

A.P波消失，QRS波群形态正常

B.P波消失，QRS波群形态异常

C.P波形态异常，QRS波群形态正常

D.P波形态正常，QRS波群形态异常

三、填空题(共5题)

17.某患者的血糖值为16.7mmol/L，应诊断为：

18.患者因急性左心衰