化学性吸入性肺损伤诊疗指南(2025年版).docx

化学性吸入性肺损伤诊疗指南(2025年版)

化学性吸入性肺损伤是指因吸入气态、雾状、烟状或颗粒状化学物质（包括但不限于酸雾、碱雾、氯气、氨气、光气、氮氧化物、有机磷类化合物等）后，直接或间接引发的气道及肺泡结构损伤、炎症反应及功能障碍，属于急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的特殊类型。其病理生理机制复杂，涉及化学物质直接腐蚀、氧化应激、炎症级联反应及修复失衡等多环节，临床需结合暴露史、临床表现及辅助检查进行综合评估，采取分阶段、个体化的治疗策略。

一、病理生理机制

化学性吸入性肺损伤的病理进程可分为三个阶段：

1.急性期（0-72小时）：化学物质直接接触气道及肺泡