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2025年重症医学考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者呼吸衰竭时，最常用的无创通气模式是？()

A.持续正压通气（CPAP）

B.双水平正压通气（BiPAP）

C.压力支持通气（PSV）

D.压力控制通气（PCV）

2.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最早出现的电解质紊乱是？()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最严重的脏器功能衰竭是？()

A.肺脏功能衰竭

B.肾脏功能衰竭

C.心脏功能衰竭

D.肝脏功能衰竭

4.重症患者发生脓毒症时，常用的抗生素选择是？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氟喹诺酮类

D.糖肽类

5.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，最关键的治疗措施是？()

A.持续正压通气（CPAP）

B.早期液体复苏

C.使用肺保护性通气策略

D.抗生素治疗

6.重症患者发生败血症时，最常见的病原菌是？()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

7.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，最常用的实验室检查是？()

A.血常规

B.凝血功能检查

C.尿常规

D.肝功能检查

8.重症患者发生严重脓毒症时，最常用的血管活性药物是？()

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺素

D.阿托品

9.重症患者发生脑死亡时，最常用的诊断方法是？()

A.头颅CT扫描

B.脑电图（EEG）

C.脑磁共振成像（MRI）

D.脑血流描记

10.重症患者发生应激性溃疡时，最有效的治疗方法是？()

A.使用抗酸药

B.使用胃黏膜保护剂

C.使用质子泵抑制剂

D.使用抗生素

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些因素可能导致AKI的发生？()

A.严重脱水

B.严重感染

C.药物性肾损伤

D.休克

12.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官功能衰竭可能同时发生？()

A.肺脏功能衰竭

B.肾脏功能衰竭

C.心脏功能衰竭

D.肝脏功能衰竭

13.重症患者发生脓毒症时，以下哪些措施是治疗脓毒症的关键？()

A.抗生素治疗

B.早期液体复苏

C.营养支持

D.控制感染源

14.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些措施是肺保护性通气策略的一部分？()

A.限制潮气量

B.使用小潮气量通气

C.维持适度的肺复张

D.避免高平台压

15.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，以下哪些实验室检查结果可能提示DIC的发生？()

A.凝血酶原时间（PT）延长

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长

C.凝血因子水平降低

D.纤维蛋白原水平降低

三、填空题(共5题)

16.重症患者的液体复苏过程中，常用的第一道防线液体是______。

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征是______。

18.脓毒症的诊断标准中，______被认为是判断脓毒症严重程度的重要指标。

19.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，早期最常用的实验室检查是______。

20.重症患者的营养支持治疗中，______是首选的碳水化合物来源。

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数（PaO2/FiO2）小于300mmHg即可确诊。()

A.正确B.错误

22.脓毒症的治疗中，抗生素的使用应当越早越好，以减少死亡率。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，心脏功能衰竭是最后发生的器官功能衰竭。()

A.正确B.错误

24.弥散性血管内凝血（DIC）时，血小板计数下降是诊断DIC的必备条件。()

A.正确B.错误

25.重症患者的营养支持治疗中，可以完全依赖肠外营养，无需考虑肠内营养。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见病因。

27.如何评估重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的严重程度？

28.在脓毒症的治疗中，早期液体复苏的重要性是什么？

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