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儿童患者烫伤应急处置演练脚本

场景一：诊室日常接诊，突发烫伤患儿

【时间】周三上午10:15，儿科门诊普通诊室

【人物】

-李护士：32岁，儿科门诊资深护士，操作熟练，应急经验丰富

-张医生：40岁，儿科门诊主治医师，擅长儿童急症处理

-陈奶奶：68岁，患儿奶奶，衣着朴素，神情慌张，怀里抱着哭闹不止的孩子

-明明：2岁半，男童，穿蓝色小外套，左前臂及手背可见大片红肿，局部起水疱，哭声尖锐

-刘护士：26岁，儿科门诊导诊护士，刚入职1年，熟悉门诊流程

-王护士：30岁，儿科输液室护士，负责清创换药

-保安老赵：55岁，医院门诊保安，熟悉院内应急通道

【环境】儿科门诊候诊区有8位候诊患者及家属，诊室门口立着“儿科门诊”标识牌，诊室内有诊疗床、电脑、急救箱、体温计、血压计等常规设备，墙角的处置台放着碘伏、生理盐水、无菌纱布等用品。

10:15，候诊区突然传来一阵急促的脚步声和孩童的撕心裂肺的哭声，陈奶奶抱着明明冲进候诊区，一边走一边抹眼泪：“医生！医生！快救救我的孙子！他被开水烫到了！”

导诊台的刘护士立刻起身迎上去，快步走到陈奶奶身边，先伸手轻轻扶住她的胳膊，语气沉稳地说：“阿姨您别慌，先跟我到这边的空椅子上坐下，慢慢说怎么回事。”她扶着陈奶奶到候诊区角落的软椅上坐下，同时抬手按了一下导诊台的呼叫器：“李护士，请到导诊台来，有烫伤患儿需要紧急处理。”

陈奶奶坐下后，明明还在拼命哭，小胳膊不停地甩动，陈奶奶紧紧抱着他的腰，另一只手想去碰他的胳膊又不敢碰，嘴里念叨着：“都怪我，都怪我，我刚倒了杯开水放茶几上，转身拿个东西的功夫，他就伸手去抓，杯子倒了，开水全泼在他胳膊上了……”她的声音带着哭腔，手也在发抖。

刘护士蹲下来，视线和明明的眼睛齐平，拿出一个卡通贴纸递到明明眼前：“小朋友，你看这只小兔子多可爱呀，你要是不哭，姐姐就把它送给你好不好？”明明哭声稍微小了一点，泪眼朦胧地看着贴纸，还是抽噎着。刘护士趁机轻轻拉起明明没受伤的右手，用手背试了试他的额头：“宝贝别怕，医生马上就来，会帮你把胳膊弄舒服的。”

这时李护士拿着急救包从诊室跑出来，她先快速扫了一眼明明的左前臂，只见前臂外侧从手腕到肘关节下方有大约巴掌大的区域，皮肤已经泛红发亮，手背处有两个黄豆大小的水疱，表皮有些破损，渗着透明的液体。“阿姨，孩子烫到多久了？您有没有给他做过什么处理？比如涂了药膏或者用东西包着？”李护士一边问，一边打开急救包，拿出无菌手套戴上。

“刚烫了不到10分钟，我当时急得要死，顺手抓了件衣服给他裹上，后来路上有人说不能包，我又把衣服扯下来了，没涂药，就这么抱着跑来了。”陈奶奶回答。

李护士皱了皱眉，说：“您做得对，没乱涂药膏，但刚才用衣服裹着可能会蹭破水疱，还好您及时扯下来了。现在先别让孩子的胳膊碰到任何东西，我先给他做初步降温处理。”她转头对刘护士说：“小刘，你去处置间拿个干净的盆，放3-5摄氏度的凉水，要没过孩子的胳膊，动作快点。”刘护士立刻点头跑向处置间。

李护士又看向陈奶奶：“阿姨，您先把孩子的外套脱下来吧，注意别碰到他受伤的胳膊。”陈奶奶连忙点头，小心翼翼地解开明明的外套扣子，李护士伸手托住明明的左前臂，让陈奶奶慢慢把外套从明明的右胳膊上脱下来，再轻轻把左胳膊从袖子里抽出来，过程中明明因为牵扯到伤口，又“哇”地哭了起来，李护士轻声哄着：“明明最勇敢了，咱们马上就舒服了，再忍一下下。”

很快刘护士端着一盆凉水跑过来，李护士让陈奶奶坐在椅子上，轻轻把明明的左前臂放进凉水里，只留出手肘以上的部分在外面。明明的胳膊刚碰到凉水，哭声立刻小了很多，只是还在小声抽噎。“您看，这样是不是就不那么疼了？”李护士笑着对明明说，然后转头对陈奶奶解释：“烫伤后用凉水冲或者浸泡，能快速带走皮肤表面的热量，减轻烫伤的深度，还能缓解疼痛，这个过程要持续15到20分钟，咱们再泡一会儿。”

陈奶奶看着明明不哭了，脸色终于稍微缓和了一些：“原来如此，我刚才都快急疯了，不知道该怎么办才好。”

这时候张医生听到动静从诊室出来，走到明明身边，蹲下来仔细看了看他的胳膊，问李护士：“情况怎么样？”

“患儿2岁半，左前臂外侧及手背浅二度烫伤，面积大约2%，烫伤时间约12分钟，已经用3摄氏度凉水浸泡5分钟，目前疼痛有所缓解，生命体征暂时稳定，没有恶心呕吐的情况。”李护士快速汇报。

张医生点了点头，伸手摸了摸明明的额头，又用听诊器听了听他的心肺，然后对陈奶奶说：“阿姨，孩子现在的情况还算稳定，但需要马上到处置室做清创处理，防止感染，还要开一些烫伤膏和消炎药。您跟我来，咱们先去处置室，路上我再跟您说注意事项。”

李护士轻轻把明明的胳膊从凉水里拿出来，用急救包里的无菌纱布轻轻蘸干水分，然后用一块干净的无菌纱布松松地盖在伤口上，避免碰到。陈奶奶抱着明明，跟着张医生和李护士往处置室走，刘护