2026年综合类-北京住院医师神经内科Ⅰ阶段-心脏内科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-北京住院医师神经内科Ⅰ阶段-心脏内科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、房颤患者出现脑卒中风险增高的主要机制是？

A.心房内血栓形成

B.糖尿病并发症

C.血压波动

D.药物副作用

2、急性左心衰竭患者首选的静脉扩张药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.多巴胺

D.美托洛尔

3、患者男，58岁，胸痛3小时伴意识模糊，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性右室心肌梗死

D.急性心包炎

4、关于抗凝药物华法林的注意事项，错误的是？

A.定期监测INR值

B.避免与阿司匹林联用

C.起始剂量3-5mg/d

D.肝功能不全者禁用

5、心脏骤停患者心肺复苏（CPR）的按压频率推荐是？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

6、肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）最常累及的传导系统是？

A.房室结

B.左束支

C.房室旁路

D.左前分支

7、患者女，65岁，确诊扩张型心肌病2年，近1月体重下降5kg，查体发现下肢水肿，最可能出现的电解质紊乱是？

A.低钾血症

B.高钙血症

C.低钠血症

D.高镁血症

8、关于心脏性猝死的预防，哪项不正确？

A.高危患者安装ICD

B.房颤患者常规抗凝

C.控制高血压和糖尿病

D.普及CPR培训

9、急性肺水肿患者使用利尿剂时，哪个指标应作为主要观察指标？

A.血压

B.尿量

C.脉搏

D.呼吸频率

10、心脏淀粉样变性最常累及的血管是？

A.冠状动脉

B.主动脉

C.肾动脉

D.脑动脉

11、患者男，52岁，反复发作晕厥，体格检查发现颈动脉窦压迫试验阳性，最可能的诊断是

A.颈动脉体瘤

B.自主神经功能紊乱

C.心源性晕厥

D.阻塞性睡眠呼吸暂停

12、低钾血症最常见的心电图改变不包括

A.U波倒置

B.T波低平

C.ST段弓背向上抬

D.QT间期延长

13、关于胺碘酮的副作用，正确的是

A.可引起心动过缓

B.加重房颤

C.增强地高辛疗效

D.减少华法林代谢

14、急性心肌梗死患者心电图ST段弓背向上抬提示

A.右室梗死

B.冠状动脉痉挛

C.心包炎

D.陈旧性心肌梗死

15、心脏骤停的胸外按压频率推荐为

A.60-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.150次/分钟

D.80-100次/分钟

16、下列哪项不是房颤的并发症

A.脑卒中

B.心力衰竭

C.心肌梗死

D.低钾血症

17、心脏术后患者出现进行性意识障碍，最可能的原因是

A.术后低血压

B.脑出血

C.恶性高热

D.胰腺炎

18、关于电解质紊乱与心律失常的关系，错误的是

A.高钾血症→QT间期延长

B.低钙血症→ST段压低

C.高钠血症→U波倒置

D.低镁血症→室性心动过速

19、患者女性，50岁，阵发性心悸伴晕厥，心电图显示室性早搏频发，最恰当的治疗是

A.β受体阻滞剂

B.维拉帕米

C.腺苷

D.胺碘酮

20、关于心脏与神经系统共病，错误的是

A.心衰患者易发周围神经病变

B.心脏骤停后可致急性脑损伤

C.心律失常与帕金森病无关联

D.心脏移植后需终身抗排异治疗

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，58岁，突发剧烈胸痛2小时，心电图显示广泛前壁ST段抬高，肌钙蛋白I升高3倍。最可能的并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.室壁瘤

D.心包炎

22、房颤患者突然出现偏瘫伴失语，最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.动脉瘤破裂

C.心源性脑病

D.心房血栓形成

23、慢性心力衰竭患者出现记忆力减退，最常见机制是（）

A.肾上腺素能神经兴奋

B.脑灌注压降低

C.血脑屏障破坏

D.胆碱能神经抑制

24、急性心肌梗死患者出现室颤，首要处理措施是（）

A.静脉注射胺碘酮

B.直流电复律

C.持续心电监护

D.立即停用抗凝药

25、房颤合并2型糖尿病患者的抗凝治疗首选药物是（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.肝素

26、慢性心衰患者用药中，可降低死亡率且改善预后的药物是（）

A.噻嗪类利尿剂

B.磺脲类降糖药

C.螺内酯

D.格列本脲

27、急性心肌梗死患者出现心