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慢性肺部疾病考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的“金标准”检查是

A.胸部高分辨率CT

B.动脉血气分析

C.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70

D.六分钟步行试验

答案：C

2.下列哪项不是COPD急性加重的常见诱因

A.空气污染

B.鼻病毒上呼吸道感染

C.吸入长效抗胆碱药

D.气温骤降

答案：C

3.稳定期COPD患者CAT评分≥10分，首选的初始治疗药物组合为

A.LABA+ICS

B.LAMA

C.LABA+LAMA

D.SABA+SAMA

答案：C

4.支气管哮喘与COPD最可靠的鉴别要点是

A.吸烟史

B.可逆性气流受限程度

C.痰嗜酸粒细胞比例

D.DLCO下降程度

答案：B

5.下列关于慢阻肺“GOLD2023”分组描述正确的是

A.A组：症状少，急性加重≤1次/年

B.B组：症状多，急性加重≥2次/年

C.C组：症状少，急性加重≥2次/年

D.D组：症状多，急性加重≥2次/年

答案：D

6.长期家庭氧疗（LTOT）的指征之一是静息PaO?

A.≤60mmHg或SaO?≤90%

B.≤55mmHg或SaO?≤88%

C.≤65mmHg或SaO?≤91%

D.≤70mmHg或SaO?≤93%

答案：B

7.下列哪项肺功能指标最能反映肺气肿严重程度

A.FEV?%pred

B.RV/TLC

C.DLCO

D.PEF

答案：C

8.关于α1抗胰蛋白酶缺乏症，错误的是

A.常染色体隐性遗传

B.PiZZ型血清AAT水平＜11μmol/L

C.静脉补充AAT属病因治疗

D.我国人群携带率约1∶3000

答案：D

9.下列药物中，可引起COPD患者痰液黏稠度增加的是

A.呋塞米

B.阿托品

C.氨溴索

D.N乙酰半胱氨酸

答案：B

10.下列哪项不是肺康复的核心内容

A.下肢有氧训练

B.营养支持

C.戒烟干预

D.每月静脉用抗生素

答案：D

11.支气管扩张症患者每日痰量＞150mL，提示

A.轻度扩张

B.中叶综合征

C.弥漫性囊状扩张

D.局限性柱状扩张

答案：C

12.下列病原体最常与支气管扩张症急性加重相关的是

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

13.变应性支气管肺曲霉病（ABPA）诊断标准中，血清总IgE需

A.≥500IU/mL

B.≥1000IU/mL

C.≥2000IU/mL

D.≥5000IU/mL

答案：B

14.下列CT表现最支持闭塞性细支气管炎的是

A.支气管壁增厚

B.马赛克灌注

C.树芽征

D.囊状透亮区

答案：B

15.肺泡蛋白沉积症首选的治疗手段是

A.口服糖皮质激素

B.全肺灌洗

C.GMCSF皮下注射

D.利妥昔单抗

答案：B

16.特发性肺纤维化（IPF）患者肺功能呈

A.阻塞性通气障碍

B.限制性通气障碍+DLCO下降

C.混合性通气障碍

D.单纯DLCO下降

答案：B

17.下列药物中，可显著降低IPF急性加重风险的是

A.环磷酰胺

B.尼达尼布

C.硫唑嘌呤

D.甲氨蝶呤

答案：B

18.结节病最常被累及的肺外器官是

A.心脏

B.眼

C.皮肤

D.肝脏

答案：C

19.下列哪项不是结节病活动期指标

A.血清ACE升高

B.高钙血症

C.支气管肺泡灌洗CD4/CD8＞3.5

D.血清IgE升高

答案：D

20.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）与哪项最相关

A.吸烟

B.硅尘接触

C.鸟粪接触

D.霉菌孢子吸入

答案：A

21.下列哪项属于肺动脉高压（PH）血流动力学定义

A.mPAP≥20mmHg

B.mPAP≥25mmHg

C.mPAP≥30mmHg

D.mPAP≥35mmHg

答案：A

22.慢性肺病相关PH（第3类PH）最关键的治疗措施是

A.波生坦

B.长期氧疗