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2025年重症医学科分层培训考试试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者常见的电解质紊乱有哪些？()

A.低钠血症、高钾血症、低钙血症

B.高钠血症、低钾血症、低钙血症

C.低钠血症、高钾血症、高钙血症

D.高钠血症、低钾血症、高钙血症

2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，以下哪项是错误的？()

A.早期给予高流量吸氧

B.使用肺保护性通气策略

C.限制液体入量，维持负平衡

D.必要时进行连续肾脏替代治疗

3.重症患者发生感染性休克时，首选的血管活性药物是？()

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.阿托品

4.以下哪项是重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的早期预警指标？()

A.肺动脉压升高

B.血肌酐升高

C.凝血功能异常

D.体温升高

5.重症患者进行床旁血液滤过治疗时，以下哪项操作是错误的？()

A.每日更换滤器

B.维持适当的血流量

C.使用抗凝剂防止血栓形成

D.监测电解质和酸碱平衡

6.关于重症患者的营养支持，以下哪项是正确的？()

A.重症患者不需要营养支持

B.重症患者应该禁食等待胃肠道功能恢复

C.重症患者应该早期开始肠内营养支持

D.重症患者应该完全依靠肠外营养

7.以下哪项是重症患者发生败血症的典型临床表现？()

A.体温升高，心率加快

B.呼吸困难，咳嗽

C.腹泻，呕吐

D.血压下降，少尿

8.重症患者进行机械通气时，以下哪项操作是错误的？()

A.设置合适的潮气量

B.维持适当的呼气末正压（PEEP）

C.避免过度通气

D.忽略患者的自主呼吸

9.以下哪项是重症患者发生急性肾损伤（AKI）的早期预警指标？()

A.血压下降

B.血肌酐升高

C.尿量减少

D.肾小球滤过率（GFR）下降

10.重症患者的心理护理，以下哪项是错误的？()

A.倾听患者的需求

B.鼓励患者表达情感

C.忽略患者的心理状态

D.提供积极的心理支持

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能加重病情？()

A.高龄

B.感染

C.吸入性肺损伤

D.肾功能不全

E.慢性阻塞性肺疾病

12.重症患者的营养支持中，肠内营养的优势包括哪些？()

A.减少肠道细菌移位

B.促进胃肠道功能恢复

C.提高营养吸收效率

D.减少感染风险

E.降低医疗费用

13.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗措施是必须的？()

A.维持血流动力学稳定

B.营养支持

C.控制感染

D.改善氧合

E.肾脏替代治疗

14.重症患者进行床旁血液滤过治疗时，以下哪些并发症需要特别注意？()

A.出血

B.感染

C.电解质紊乱

D.低血压

E.肾功能损害

15.重症患者心理护理中，以下哪些方法有助于缓解患者的焦虑情绪？()

A.倾听和沟通

B.鼓励患者表达情感

C.提供心理支持

D.适当的放松训练

E.家庭和社会支持

三、填空题(共5题)

16.重症患者的早期预警评分（EWS）中，心率增快的标准是心率大于多少次/分钟？

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）小于多少被认为符合诊断标准？

18.重症患者发生败血症时，体温可能会出现哪种变化？

19.重症患者的营养支持中，首选的途径是肠内营养，其优点不包括以下哪项？

20.重症患者进行床旁血液滤过治疗时，通常需要监测的电解质包括哪些？

四、判断题(共5题)

21.重症患者的液体复苏中，维持中心静脉压（CVP）在8-12cmH2O是最佳目标。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺泡毛细血管膜损伤会导致氧合指数（PaO2/FiO2）降低。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持中，肠外营养比肠内营养更安全。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生败血症时，及时应用抗生素治疗可以显著降低死亡率。()

A.正确B.错误

25.重症患者的心理护理不重要，因为患者的主要问题是生理上的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

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