概述骨折病人的护理.pptVIP

骨折病人的护理汇报人：XXX2025-09-25

目折护理的基本原则体位与固定护理饮食与营养管理伤口与感染预防0506康复训练与功能恢复心理支持与长期护理

01骨折护理的基本原则

保持患肢制动与固定根据骨折类型和部位选择合适的石膏、夹板或外固定支架,确保患肢处于稳定状态,避免骨折端移位或错位。正确使用固定装置观察固定装置是否过紧或过松,过紧可能压迫血管神经导致缺血,过松则无法有效固定,需及时调整。定期检查固定松紧度将患肢抬高至心脏水平以上,促进静脉回流,减少局部水肿和疼痛,同时改善血液循环。抬高患肢减轻肿胀定期清洁固定装置周围的皮肤,避免因长期压迫或摩擦导致压疮或感染,必要时使用衬垫保护。注意皮肤护理在骨折愈合初期,严禁患肢承受重量或进行剧烈活动,防止骨折端因外力作用再次分离或损伤。避免患肢负重

预防二次损伤与并发症监测神经血管功能预防深静脉血栓避免压疮形成控制感染风险预防关节僵硬定期检查患肢的皮肤颜色、温度、感觉及运动功能,及时发现并处理血管神经受压或损伤的迹象。鼓励患者进行非负重状态下的肌肉收缩练习,如踝泵运动,必要时使用抗凝药物或弹力袜以减少血栓风险。对于长期卧床患者,需定时翻身并检查骨突部位皮肤,使用减压垫或气垫床分散压力,保持皮肤清洁干燥。严格遵循无菌操作原则处理开放性骨折伤口,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液或发热等感染征象。在医生指导下尽早开始被动或主动的关节活动训练,避免因长期制动导致肌肉萎缩和关节粘连。

初期中期后期全程关键点采用手法或手术复位,确保骨折端对位对线良好复位固定指导渐进性康复训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩功能锻炼逐步增加患肢承重,促进骨痂塑形与强度恢复负重训练补充钙质与蛋白质,为骨愈合提供必要营养物质营养支持动静结合定期复查预防并发症通过科学护理措施,骨折愈合显著加速促进骨骼愈合与功能恢复

02体位与固定护理

患肢应抬高至心脏水平以上15-30度,以促进静脉回流和减轻肿胀,同时避免过度抬高导致血液循环障碍。抬高角度控制根据骨折部位和类型选择合适的制动装置,如夹板、牵引器或外固定架,确保固定稳定且不影响邻近关节活动。使用柔软且透气的垫子支撑患肢,避免局部压力过大造成皮肤损伤,尤其注意骨突部位的保护。010302患肢抬高与制动方法定期检查患肢末梢的皮肤颜色、温度和毛细血管充盈情况,及时发现并处理血液循环异常问题。对于关节附近骨折，需将患肢固定在功能位（如腕关节背伸20-30度)，避免后期关节僵硬或畸形愈合。0405动态观察循环软垫支撑技巧功能位保持制动装置选择

边缘皮肤检查每日检查石膏或支具边缘的皮肤是否发红、磨损或受压,必要时使用棉垫或衬垫缓解压力。松紧度评估观察石膏是否过紧（如肢体麻木、疼痛加剧)或过松（如固定失效)，需及时联系医生调整或更换。异味与渗液处理若石膏内出现异味或渗液,可能提示感染或伤口问题,需立即就医进行进一步处理。干燥与清洁维护避免石膏接触水或潮湿环境,若支具可拆卸,应定期清洁并保持干燥以防止皮肤感染。活动指导在医生允许范围内指导患者进行肌肉等长收缩练习,防止肌肉萎缩并促进血液循环。石膏或支具的观察与调整0102030405

移动时用三角巾悬吊前臂,保持肘关节屈曲90度。托扶患肢上肢骨折三人协作保持头颈躯干成直线,患肢用枕头支撑。轴线翻身使用硬质担架,保持脊柱中立位,严禁背抱等动作。平板搬运优先处理危及生命的损伤,搬运时需多科室协作。整体评估未固定骨折端、休克患者禁止随意搬动。禁忌提示下肢骨折多发骨折脊柱骨折翻身前确认牵引装置、外固定架处于功能位。设备检查石膏未干或内固定术后24小时内限制翻身幅度。防脱落每2小时翻身一次，避免压疮;移动时需固定患肢，防止二次损伤。体位变换原则翻身前后评估VAS评分,＞4分需暂停并报告医生。疼痛监测翻身与移动的注意事项避免牵拉防扭曲防移位保稳定禁移动

03饮食与营养管理

乳制品选择骨骼汤类摄入海产品推荐植物蛋白搭配动物蛋白补充高钙与高蛋白食物的摄入牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙质的优质来源,建议每日摄入300-500ml,同时选择低脂或脱脂产品以避免过量脂肪摄入。瘦肉、鱼类、鸡蛋等富含优质蛋白，可促进骨折部位胶原蛋白合成，加速愈合过程，建议每日摄入量占总蛋白的50%以上。豆类、坚果及豆腐等植物蛋白可辅助补充氨基酸,但需注意与动物蛋白搭配以提高吸收利用率。熬制骨汤时可释放胶原蛋白和矿物质,但需避免过量摄入脂肪,建议去除表层浮油后饮用。沙丁鱼、虾皮等小型海产品钙含量高且易吸收,适合作为日常膳食补充。

日晒、