2026年住院医师结业-住院医师规培(胸心外科)历年题库含答案详解.docxVIP

2026年住院医师结业-住院医师规培(胸心外科)历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，56岁，胸痛3天，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心包炎

C.纵隔肿瘤压迫

D.糖尿病心肌病

2、关于食管癌的TNM分期，原发肿瘤T分期中，T2是指？

A.肿瘤侵犯黏膜下层

B.肿瘤侵犯肌层

C.肿瘤侵犯浆膜层

D.肿瘤侵犯周围器官

3、患者女性，68岁，咳血伴呼吸困难，胸部CT示右肺上叶舌段占位，增强扫描呈均匀高密度，最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.胸腔积液

4、心脏瓣膜置换术中，二尖瓣置换术最常使用的生物瓣膜是？

A.心脏瓣膜

B.动脉瓣

C.人工生物瓣膜

D.机械瓣膜

5、急性气胸患者张力性气胸的典型临床表现是？

A.呼吸频率＞30次/分

B.血压进行性下降

C.双侧呼吸音消失

D.气管向健侧移位

6、食管癌术后早期并发症中，最常见的是？

A.乳糜胸

B.吞咽困难

C.术后出血

D.肺不张

7、关于肺小结节（≤6mm）的随访间隔，正确的是？

A.3个月复查CT

B.6个月复查CT

C.12个月复查CT

D.24个月复查CT

8、心脏移植术后抗排异治疗中，首选的免疫抑制剂是？

A.环孢素

B.骁悉（伊马替尼）

C.硫唑嘌呤

D.麦考酚酯

9、关于食管裂孔疝的治疗，哪种情况需手术干预？

A.胃食管反流症状轻微

B.反流性食管炎

C.吞咽困难进行性加重

D.恶性贫血

10、大隐静脉曲张破裂出血的紧急处理措施不包括？

A.加压包扎患肢

B.抬高患肢30°

C.静脉切开取血

D.腔静脉结扎术

11、食管癌的癌变类型中，以下哪项属于典型表现？

A.腺癌

B.鳞癌

C.细胞癌

D.神经内分泌癌

12、关于心脏瓣膜置换术的适应症，以下哪项不正确？

A.严重主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣置换合并房颤

C.人工瓣膜血栓形成

D.先天性二尖瓣狭窄

13、肺小细胞癌的靶向治疗药物不包括以下哪项？

A.奥希替尼

B.阿替利珠单抗

C.长春瑞滨

D.索拉非尼

14、纵隔镜的适应症中，以下哪项正确？

A.诊断纵隔淋巴结转移

B.胸腔闭式引流

C.食管癌分期

D.肺大疱切除

15、急性肺栓塞的溶栓治疗最佳时间是？

A.患者发病后2小时内

B.影像学确诊后24小时内

C.症状出现3天后

D.无明确症状

16、肺大疱破裂后的紧急处理不包括以下哪项？

A.氧疗

B.胸腔闭式引流

C.立即手术

D.抗生素预防感染

17、食管癌的TNM分期中，T2期的肿瘤侵犯范围是？

A.浆膜层

B.肌层

C.胃壁浆膜层

D.脉管受累

18、心脏骤停的胸外按压频率标准是？

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

19、肺脓肿最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.青霉菌

20、心包积液引起的呼吸困难与以下哪项机制无关？

A.胸腔内压升高

B.支气管受压

C.肺淤血

D.胸腔积液感染

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、食管癌患者行食管癌根治术联合胃代食管术时，需注意（）

A.术中需重建膈肌

B.胃代食管长度应＞15cm

C.术后常规放置胃管

D.需行二次开胸吻合

E.术前需行食管脱落细胞学检查

22、肺小细胞癌的病理特征不包括（）

A.神经内分泌分化

B.对放化疗敏感

C.常见于肺外器官转移

D.肿瘤标记物CEA升高

E.肿瘤直径＞5cm

23、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因为（）

A.心力衰竭

B.术后感染性心内膜炎

C.肺栓塞

D.瓣膜血栓形成

E.电解质紊乱

24、肺栓塞患者典型病史包括（）

A.活动后突发呼吸困难

B.胸痛向肩胛放射

C.杂音随体位变化

D.呼气末窘迫指数≥2

E.突发意识丧失

25、纵隔镜检查的适应症不包括（）

A.纵隔淋巴结转移

B.纵隔占位性病变

C.胸腔闭式引流管脱落

D.纵隔静脉曲张

E.胸膜转移癌

26、肺减容术的禁忌症是（）

A.肺功能储备FEV1＜30%

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心功能II级

D.肺动脉高压

E.肺动脉平均压＞30mmHg

27、心脏骤停行ECMO支持时，首要目标是（）

A.纠正电解质