P-衣原体特点、防治原则、药物治疗+试题.pdfVIP

衣原体

衣原体(chlamydia)是一组极小的，非运动性的，专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种，

即肺炎衣原体鹦鹉热衣原体沙眼衣原体和牛衣原体。

衣原体为革兰阴性病原体，是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生有独特发育周期的原核细胞性微

生物。衣原体是一种比细菌小但比病毒大的生物，是专性细胞内寄生的近似细菌与病毒的病原体，具有

两相生活环。它没有合成高能化合物ATPGTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物，多

呈球状堆状，有细胞壁,有细胞膜，属原核细胞，一般寄生在动物细胞内。

目前区分为沙眼肺炎鹦鹉与家畜等四种衣原体。

肺炎衣原体被认为是肺炎支气管炎及其他呼吸道感染的常见病因；牛衣原体仅存在于々和羊；鹦鹉

热衣原体可引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥尘粒而感染，发病时常有高烧头痛肌

肉痛寒战和上下呼吸道不适，部分患者可并发脑炎心肌炎或血栓性静脉炎。沙眼衣原体除可导致沙眼

外，还是公认的性传播疾病的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中，几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的。

它还可以引起尿道综合征和性病性淋巴肉芽肿男性尿道炎附睾炎女性不育子宫颈炎盆腔炎等。

新生儿通过产道感染可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体还可引起成人肺炎，对孕妇危害也较大，

可造成宫外孕流产死胎绒毛膜羊膜炎早产等。

传播途径

1.性传播:性传播是直接传播的表现途径，是衣原体感染较为常见的原因，在性生活中如果不注意卫生，

或者性伙伴过多，又或者性生活过于频繁,很容易造成衣原体感染，而且还很有可能感染其他疾病，所以

一定要保证性生活健康，禁止存在多个性伙伴。

2.间接传播:衣原体感染的间接传播途径也非常的多，与患者公用毛巾衣物等私人物品,或者使用患

者使用过的器械，或者与患者共用一个游泳池等，这些情况都有可能导致衣原体感染.所以女性朋友一定

要注意私人物品不要用，尽量不要与衣原体感染的患者接触，这样才能减少被感染的机会。

3.母婴垂直传播:母婴沙眼衣原体感染可以通过产道接触感染、宫内感染及产褥期感染，其中产道接触

感染比较多见。

试题

1.女，25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。

诊断为沙眼。下列用药正确的是（）

A.四环素

B.氯霉素

C.红霉素

D.利福平

E.链霉素

解析：妊娠期沙眼是孕妇宫颈感染衣原体的危险因素，发现后应及时检测宫颈衣原体。妊娠期沙眼衣原体

C（T）感染首选阿奇霉素，也可选用红霉素。（C对）四环素体内分布广泛，可进入胎儿血液循环及乳汁，

并可沉积与新形成的牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，并且可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育，孕妇、哺孚戚妇

女及8岁以下儿童禁用。（A错）氯霉素抑制骨髓造血，以及造成早产儿或新生儿灰婴综合征，孕妇不宜

使用。（B错）动物实验证实利福平有致畸作用，禁用于妊娠旦期妇女。（D错）链霉素可穿过胎盘，在

脐带血中达到的浓度约与母血中相近，妊娠妇女慎用.（E错）