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肿瘤学硕士复试试题

一、基础理论与知识(简答题)

1.请简述肿瘤的定义及其基本生物学特征。

*考察要点：对肿瘤本质的理解，包括细胞异常增殖、分化障碍、浸润和转移潜能等核心特征。

2.什么是肿瘤发生的多阶段理论？请举例说明其中涉及的主要分子事件。

*考察要点：对肿瘤发生发展复杂性的认识，如启动、促进、进展阶段的概念，以及癌基因激活、抑癌基因失活、DNA修复缺陷等在各阶段可能扮演的角色。

3.请阐述肿瘤微环境的主要组成成分及其在肿瘤进展和转移中的作用。

*考察要点：对肿瘤微环境概念的掌握，包括间质细胞（如成纤维细胞、免疫细胞）、细胞外基质、血管、淋巴管及各种细胞因子、生长因子等，及其在免疫抑制、血管生成、侵袭转移中的作用。

4.简述肿瘤标志物的定义、临床应用价值及其局限性。

*考察要点：肿瘤标志物的基本概念，在筛查、诊断、疗效监测、预后判断等方面的应用，以及特异性、敏感性不足等局限性。

5.请比较肿瘤的诊断性影像学方法（如X线、CT、MRI、超声、核医学成像）的主要特点和应用场景。

*考察要点：对不同影像学技术原理的理解，及其在肿瘤诊断中的优势与不足，能够根据肿瘤类型和部位选择合适的检查。

6.什么是肿瘤的病理诊断？其在肿瘤诊疗中的地位和意义是什么？

*考察要点：强调病理诊断的“金标准”地位，包括组织学类型、分级、浸润深度、淋巴结转移情况等对治疗方案选择和预后判断的决定性作用。

7.请简述肿瘤综合治疗的概念，并举例说明如何根据不同肿瘤类型和分期制定个体化治疗策略。

*考察要点：对综合治疗模式（手术、放疗、化疗、靶向、免疫等多手段结合）的理解，以及个体化治疗的理念，强调基于循证医学和患者具体情况。

8.什么是肿瘤的靶向治疗？与传统化疗相比，其主要优势和局限性是什么？请举例说明常见的靶向药物及其作用靶点。

*考察要点：靶向治疗的定义、作用机制，相对于化疗的特异性和低毒性优势，以及耐药性、靶点检测等局限性。对代表性药物（如EGFR-TKI,HER2抑制剂等）的了解。

9.请解释免疫检查点抑制剂的作用原理，并简述其在临床上的主要应用及常见不良反应。

*考察要点：对免疫逃逸机制的理解，免疫检查点（如PD-1/PD-L1,CTLA-4）的作用，免疫检查点抑制剂如何恢复抗肿瘤免疫。临床应用（如黑色素瘤、NSCLC等）及irAEs的概念。

10.什么是肿瘤的侵袭和转移？请简述其基本过程和分子机制。

*考察要点：肿瘤侵袭转移的定义，“种子-土壤”学说，具体步骤（如EMT、降解ECM、进入循环、定植生长等）及相关分子机制（如黏附分子、蛋白酶、细胞因子等）。

二、临床思维与应用(病例分析题)

病例：患者，男性，65岁，因“咳嗽咳痰伴痰中带血1月余”入院。既往有30年吸烟史，每日20支。查体：浅表淋巴结未触及肿大，右下肺呼吸音稍低。胸部CT示：右下肺叶可见一大小约3cm×2.5cm的不规则肿块影，边缘毛糙，可见分叶及胸膜牵拉征，右肺门及纵隔淋巴结未见明显肿大。支气管镜检查示右肺下叶支气管开口新生物，活检病理回报：鳞状细胞癌。

问题：

1.该患者目前最可能的临床诊断是什么？诊断依据有哪些？

*考察要点：根据病史、症状、体征及辅助检查进行初步诊断的能力。

2.为明确肿瘤分期，还需要完善哪些检查？请说明理由。

*考察要点：对肿瘤分期重要性的认识，以及不同分期检查手段（如PET-CT、骨扫描、头颅MRI等）的选择和意义。

3.若该患者进一步检查未发现远处转移，肺门及纵隔淋巴结无肿大，其临床分期应为？（请采用最新的TNM分期标准）

*考察要点：对具体癌种（如非小细胞肺癌）TNM分期标准的掌握和应用能力。

4.针对该患者的临床分期，目前推荐的主要治疗策略是什么？请简述其理由及具体方案选择的考量因素。

*考察要点：基于分期制定个体化治疗方案的能力，包括手术、放疗、化疗等治疗手段的合理选择与组合。

5.若该患者因高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术，其治疗方案应如何调整？

*考察要点：面对临床复杂情况时的应变能力和综合治疗观念。

6.在治疗过程中，如何进行疗效评估和随访监测？

*考察要点：对治疗反应评价标准（如RECIST）的了解，以及肿瘤治疗后随访的重要性和具体措施。

三、科研思维与潜力(论述与思考题)

1.请简述你对当前肿瘤学领域某个研究热点（如肿瘤免疫治疗、表观遗传调控、代谢重编程、单细胞测序应用等）的理解，并谈谈其未来的发展方向和潜在挑战。

*考察要点：对学科前沿的关注度，知识储备的广度与深度，以及独立思考和分析能力。

2.如果你在实验中发现一种新的microRNA在某种肿瘤中