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医院废物专项整治2025年工作总结暨下一步工作计划

2025年，我院严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，以“全流程闭环、全链条管控、全方位提效”为核心目标，扎实推进医疗废物专项整治工作，通过健全管理体系、强化过程管控、升级处置能力、深化全员培训，实现了医疗废物规范化管理水平的显著提升，全年未发生医疗废物泄漏、流失、环境污染及职业暴露事件，有效保障了医患安全与生态环境安全。

一、2025年专项整治工作开展情况

（一）构建“三位一体”管理体系，筑牢责任落实根基

针对医疗废物管理涉及多部门、多环节的特点，我院重构了“领导小组统筹、职能部门监管、临床科室执行”的三位一体管理体系，确保责任链条无断点。一是成立由院长任组长、分管医疗和后勤的副院长任副组长，医务科、感控科、后勤保障科、各临床科室负责人为成员的医疗废物管理工作领导小组，每季度召开专题会议，审议医疗废物管理台账、分析风险隐患、部署阶段重点任务，2025年共召开专题会议4次，解决了感染性废物分类不清、暂存间通风设施老化等12项突出问题。二是明确职能部门监管职责，由感控科牵头负责医疗废物的分类收集、转运、暂存的技术指导与日常监督，后勤保障科负责医疗废物暂存间设施维护、与处置单位的对接转运，医务科负责临床医务人员的培训考核，各科室指定1名责任心强的护士担任医疗废物管理联络员，形成“横向到边、纵向到底”的责任网络。三是建立“双考核、双挂钩”机制，将医疗废物管理工作纳入科室绩效考核与个人职称评定、评优评先的重要依据，2025年共开展专项考核12次，对3项落实不到位的问题进行了通报批评并督促整改，对表现突出的2个科室和5名个人予以表彰奖励，有效提升了全员责任意识。

（二）聚焦“全流程管控”，实现规范化处置无死角

我们以医疗废物产生、分类、收集、转运、暂存、交接、处置的全流程为主线，细化管控标准，堵塞管理漏洞。

1.源头分类精准化。针对临床科室易出现的感染性废物与损伤性废物混放、病理性废物标识不清等问题，感控科联合各临床科室制定了《医疗废物分类指导手册》，明确了不同科室、不同场景下的分类标准，如手术室的病理性废物需单独封装并标注手术名称，检验科的尖锐性器具需立即放入防渗漏、防穿刺的专用容器。同时，在每个治疗室、处置间张贴彩色分类标识，配备不同颜色的专用收集容器，感染性废物用黄色塑料袋、损伤性废物用红色锐器盒、病理性废物用密封的专用纸盒，确保医务人员“一看就懂、一学就会”。2025年共组织分类专项督导24次，分类准确率从年初的92%提升至99.5%。

2.收集转运规范化。严格执行“科室分类收集、专人密闭转运、双签字确认”的转运流程，各科室医疗废物产生后，由当班护士按要求封装，贴上包含产生科室、日期、类别、重量的标签，每天上午9点、下午4点由后勤保障科的专职转运人员统一转运。转运人员配备防护手套、口罩、护目镜等个人防护用品，使用带有密闭装置的专用转运车，转运路线避开门诊大厅、病房走廊等人流密集区域，选择专用通道，转运完成后对转运车进行消毒并记录。2025年共转运医疗废物182.6吨，其中感染性废物125.3吨、损伤性废物28.7吨、病理性废物15.6吨、化学性废物11.2吨、药物性废物1.8吨，所有转运均实现了交接记录完整、转运过程无泄漏。

3.暂存管理标准化。按照《医疗废物集中处置技术规范》要求，对院内医疗废物暂存间进行了升级改造，将原来的15平方米暂存间扩建至30平方米，安装了防渗漏地面、通风换气系统、紫外线消毒灯、防盗门窗和应急冲洗设施，划分了感染性废物、损伤性废物、病理性废物的专用存放区域，每个区域设置明显标识。暂存间实行双人双锁管理，每日早、中、晚各进行一次紫外线消毒，消毒时间不少于30分钟，每周对暂存间地面、墙面进行一次含氯消毒剂擦拭消毒。同时，严格执行医疗废物暂存时间不超过48小时的规定，遇特殊情况无法按时转运时，立即启动应急预案，增加消毒频次并上报区生态环境部门，2025年医疗废物平均暂存时间为22小时，未出现超期暂存情况。

4.交接处置闭环化。与具备资质的第三方医疗废物处置单位签订《医疗废物处置协议》，明确双方的权利与义务，处置单位每日安排专用车辆上门转运，转运时由我院暂存间管理人员与处置单位工作人员共同核对医疗废物的类别、重量、数量，填写《医疗废物转移联单》，双方签字确认后留存，确保医疗废物从产生到处置的全链条可追溯。2025年共填写转移联单365份，联单填写规范率100%，所有医疗废物均按时、安全转运至处置单位进行焚烧或无害化处理，处置率100%。

（三）强化“硬件+软件”升级，提升风险防控能力

我们深知，硬件设施是基础，人员能力是关键，为此同步推进硬件设施升级与软件能力提升，构建双重安全屏障。一是升级硬件设施，2025年