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医院公卫科2025年工作总结暨下一步工作计划

2024年以来，我们医院公卫科在院党委的统一领导下，紧密围绕国家基本公共卫生服务规范（第三版）及省市卫健部门年度工作部署，以“筑牢公共卫生防线、守护辖区居民健康”为核心目标，统筹推进基本公卫服务、重大公共卫生项目、疾病预防控制、健康促进与教育等各项工作，全年共完成辖区常住居民健康档案规范化管理12.6万份，重点人群健康管理、传染病防控等核心指标均超额完成年度任务，公共卫生服务的公平性、可及性和质量得到显著提升。现将2024年工作开展情况及2025年工作计划报告如下：

一、2024年主要工作成效

（一）基本公共卫生服务提质增效，重点人群管理实现精细化

1.居民健康档案管理：全年累计为辖区新增常住居民建立规范化电子健康档案4200余份，电子档案建档率达93.2%，较去年提升1.8个百分点；完成档案更新维护3.8万份，档案动态使用率达87.5%。针对辖区流动人口多、档案流动性大的特点，我们建立了“社区-卫生院-公卫科”三级联动的档案跟踪机制，通过社区网格员日常摸排、卫生院接诊补录、公卫科定期复核的方式，及时更新流动人口的健康信息，全年共完成跨区域档案转接1200余例，确保了档案的连续性和准确性。

2.重点人群健康管理：一是老年人健康管理。全年为辖区65岁及以上常住老年人提供免费健康体检1.2万人次，体检率达78.5%，较去年提升3.2个百分点。在常规体检项目基础上，新增了认知功能初筛和情感状态评估，共筛查出疑似认知障碍老人86例、疑似抑郁状态老人52例，均及时转介至精神卫生专业机构进行进一步诊断和干预。同时，为所有体检老人建立了个性化健康指导方案，针对高血压、糖尿病等慢性病人群，联合临床科室制定了“体检-诊断-治疗-随访”一体化管理路径，全年共完成老年人健康随访2.6万人次，随访达标率达92%。二是慢性病患者健康管理。全年规范管理高血压患者2.1万人、糖尿病患者8200人，规范管理率分别达89.5%和87.8%。创新推行“一人一档一策”的个性化管理模式，根据患者的血压、血糖控制情况、并发症发生情况及生活习惯，制定差异化的随访频次和干预措施。例如，对于血压控制不稳定的患者，将随访频次从每季度1次调整为每月1次，同时联合营养师制定个性化饮食方案，全年共为1200余例控制不佳的慢性病患者提供了一对一的饮食和运动指导，患者血压、血糖控制达标率分别提升至68.2%和62.5%。三是严重精神障碍患者管理。全年规范管理严重精神障碍患者312例，规范管理率达96.8%，服药率达89.7%，规律服药率达76.3%。建立了“公卫科-社区精防医生-家属”三方共管机制，每季度组织精防医生对患者进行面对面随访，同时通过家属微信群定期推送精神疾病护理知识，全年共组织家属护理培训4次，培训家属120余人次。对于出院患者，及时开展社区康复指导，联合社区康复机构为26例病情稳定的患者提供了职业技能培训和就业帮扶，帮助患者更好地回归社会。四是孕产妇和儿童健康管理。全年为辖区孕产妇提供规范产前检查1.1万人次，产后访视3200余人次，孕产妇系统管理率达95.8%；为0-6岁儿童提供规范健康管理1.5万人次，儿童系统管理率达94.2%。针对辖区高龄孕产妇增多的特点，联合妇产科开展了高龄孕产妇专项健康指导，共为180余例高龄孕产妇提供了孕期营养、心理疏导等个性化服务，有效降低了孕期并发症的发生风险。

3.预防接种服务：全年共完成各类疫苗接种5.2万人次，其中一类疫苗接种率达99.8%，二类疫苗接种率达85.2%。严格落实疫苗全程冷链管理，建立了疫苗出入库实时登记制度和冷链温度24小时监控机制，全年冷链设备运行正常，未发生一起疫苗储存运输事故。同时，创新开展了“预防接种日+日常科普”的宣传模式，全年组织预防接种知识进社区、进学校活动12次，发放宣传资料2.5万份，有效提高了居民对预防接种的认知度和依从性。

（二）重大公共卫生项目扎实推进，疾病防控防线稳固筑牢

1.传染病防控：全年共报告法定传染病12种386例，报告及时率、准确率均达100%，未发生重大传染病暴发流行。一是新冠肺炎防控。严格落实“乙类乙管”各项措施，全年共完成重点人群新冠病毒疫苗加强免疫接种2100余人次，为辖区养老机构、学校等重点场所提供疫情防控技术指导8次，及时处置了3起聚集性发热事件，有效防范了疫情反弹。二是呼吸道传染病防控。针对秋冬季节流感、支原体肺炎等呼吸道传染病高发的特点，我们提前制定了防控预案，储备了充足的防控物资，组织开展了呼吸道传染病防控知识培训6次，培训医护人员、社区网格员等240余人次。同时，在辖区设置了5个呼吸道传染病监测点，每周开展疫情监测和分析，及时发布疫情预警，全年共发布预警信息8次，有效引导了居民做好个人防护。三是肠道传染病防