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2026年麻醉-疼痛诊疗学·主治医师（相关专业知识）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者术后出现中度疼痛，医生首选多模式镇痛方案，其核心目的是（）

A.完全替代阿片类药物

B.降低阿片类药物用量30%-50%

C.仅缓解神经性疼痛

D.改善患者睡眠质量

2、硬膜外阻滞适用于哪种术后疼痛管理场景（）

A.急性胸痛（如肋间神经痛）

B.术后下肢深静脉血栓

C.慢性腰背痛

D.术后腹部切口痛

3、神经阻滞治疗慢性疼痛时，哪种药物组合最常用（）

A.甘露醇+普鲁卡因

B.利多卡因+布比卡因

C.糖皮质激素+局部麻醉药

D.阿片类药物+局部麻醉药

4、术后镇痛中，帕瑞昔布属于哪种药物类别（）

A.阿片类受体激动剂

B.COX-2选择性抑制剂

C.NMDA受体拮抗剂

D.NOS抑制剂

5、慢性腰腿痛保守治疗中，哪种神经阻滞效果最佳（）

A.肋间神经阻滞

B.神经根阻滞

C.神经节阻滞

D.肌肉内注射

6、硬膜外镇痛泵用于术后镇痛时，哪种药物最易引发局部组织坏死（）

A.吗啡

B.罗哌卡因

C.布比卡因

D.芬太尼

7、急性疼痛治疗中，神经阻滞的起效时间最短的是（）

A.肌肉注射

B.静脉注射

C.神经阻滞

D.皮肤表面麻醉

8、术后镇痛中，多模式镇痛不包括以下哪种药物（）

A.非甾体抗炎药

B.芬太尼

C.乙酰胆碱酯酶抑制剂

D.罗哌卡因

9、硬膜外镇痛用于分娩镇痛时，哪种局麻药更安全（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

10、慢性疼痛神经节阻滞中，最常选择的神经节是（）

A.星状神经节

B.颈丛神经节

C.腹腔神经节

D.肠系膜下神经节

11、术后镇痛中，阿片类药物的代谢途径主要依赖哪种酶（）

A.CYP3A4

B.CYP2D6

C.UGT酶

D.MAO

12、硬膜外镇痛主要用于哪种术后疼痛管理？A.急诊疼痛B.分娩镇痛C.术后疼痛D.肿瘤性神经痛

C

13、阿片类药物导致便秘的主要机制是？A.抑制肠道蠕动B.增加肠道蠕动C.抑制胆汁分泌D.促进胃酸分泌

A

14、关于术后疼痛三联疗法，哪种药物用于预防恶心呕吐？A.非甾体抗炎药B.镇静药C.5-HT3受体拮抗剂D.NMDA受体拮抗剂

C

15、硬膜外腔注入0.5%罗哌卡因用于哪种镇痛？A.腰椎间盘突出症B.前列腺手术C.股骨头坏死D.膀胱癌疼痛

B

16、术后疼痛评估最常用的数字评分法（NRS）满分是多少分？A.10分B.15分C.20分D.30分

ABCD

17、阿片类镇痛药最严重的副作用是哪种？A.恶心B.便秘C.呼吸抑制D.肝功能异常

ABCD

18、臂丛神经阻滞的穿刺部位出现气胸的风险主要与哪种解剖结构相关？A.锁骨B.肱二头肌长头腱C.胸膜顶D.锁骨下动脉

ABCD

19、术后镇痛泵常用的药物组合不包括哪种？A.吗啡+氟比洛芬B.芬太尼+帕瑞昔布C.依托咪酯+瑞舒伐他汀D.布托啡诺+托烷司琼

ABCD

20、三叉神经痛的典型疼痛特点是？A.慢性持续性B.阵发性电击样C.持续性钝痛D.间歇性刺痛

ABCD

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、硬膜外阻滞的适用操作包括（）

A.椎管内麻醉

B.椎间孔注射

C.脊柱侧方穿刺

D.术后镇痛

22、阿片类药物的常见副作用不包括（）

A.恶心呕吐

B.便秘

C.精神依赖

D.肝功能异常

23、疼痛评估工具中，适用于儿童的非语言评估法是（）

A.视觉模拟量表（VAS）

B.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

C.儿童简明疼痛量表（C-AIPS）

D.阿尔法疼痛评估量表

24、慢性疼痛的神经机制中，异常的生理过程是（）

A.神经生长因子减少

B.C纤维敏化

C.内源性阿片系统激活

D.前列腺素合成增加

25、硬膜外麻醉药物中，脂溶性最高的是（）

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

26、癌痛三阶梯治疗中，首选药物为（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.赛尼哌

27、急性腰痛患者禁用（）

A.肌肉