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2026年卫生专业技术资格考试（重症医学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），氧合指数为200，此时应首选哪种机械通气模式？A.压力支持通气B.呼气末正压（PEEP）通气C.氧浓度递增通气D.高频振荡通气

2、多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者的初始经验性抗生素治疗应首选？A.氨苄西林/舒巴坦B.美罗培南C.头孢曲松D.左氧氟沙星

3、急性肺栓塞的确诊金标准是？A.胸片显示肺动脉段模糊B.D-二聚体阴性C.超声心动图显示右室负荷增加D.磁共振血管成像（MRA）

4、急性呼吸衰竭伴代谢性酸中毒时，最恰当的酸碱平衡调节方法是？A.碳酸氢钠静滴B.呼吸机设置PEEPC.纠正低钾血症D.暂停祥利尿剂

5、重症脓毒症休克患者的液体复苏目标血压是？A.收缩压≥90mmHgB.收缩压≥100mmHgC.脉搏压≥40mmHgD.收缩压≥110mmHg

6、急性肾损伤（AKI）患者使用限制性液体复苏的适应症是？A.脓毒症休克早期B.脑水肿C.严重心衰D.肺水肿

7、重症急性胰腺炎（SAP）患者肠内营养的启动时间应为？A.胃肠功能恢复后24小时B.感染控制后48小时C.腹腔引流术后72小时D.APACHEII评分15分

8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用糖皮质激素的适应症是？A.ARDS持续4周以上B.肺水肿合并心衰C.氧合指数≤300且PEEP≤10cmH2OD.脓毒症休克

9、重症患者中心静脉压（CVP）的正常范围是？A.2-10cmH2OB.5-12cmH2OC.8-15cmH2OD.10-20cmH2O

10、抗凝治疗相关出血性脑病的治疗药物是？A.磺酰脲类降糖药B.肝素C.维生素KD.阿司匹林

11、ARDS患者机械通气时，最佳呼气末正压（PEEP）范围是？

A.5-10cmH?O

B.10-15cmH?O

C.15-20cmH?O

D.20-25cmH?O

12、脓毒症休克的首选补液是？

A.生理盐水

B.林格氏液

C.葡萄糖盐水

D.碳酸氢钠

13、室颤合并预激综合征时，首选电除颤方式是？

A.200J单次电击

B.300J分次电击

C.360J单次电击

D.150J分次电击

14、苯二氮?类镇静药物作用时间最短的是？

A.氯胺酮

B.硫喷妥钠

C.地西泮

D.咪达唑仑

15、急性肺损伤（ALI）与ARDS的主要区别是？

A.病因不同

B.氧合指数阈值不同

C.肺泡渗出液性质不同

D.患者年龄不同

16、俯卧位通气在ARDS治疗中的作用是？

A.降低气道阻力

B.改善单肺通气

C.促进肺泡复张

D.减少呼吸机相关性肺损伤

17、感染性休克早期抗凝治疗的适应症是？

A.D-二聚体升高

B.肝功能异常

C.血小板计数50×10?/L

D.血肌酐升高

18、多器官功能障碍综合征（MODS）的干预时机是？

A.器官衰竭早期

B.器官衰竭晚期

C.器官代偿期

D.器官完全丧失功能

19、苯巴比妥用于镇静时，最常见的不良反应是？

A.恶心呕吐

B.视物模糊

C.精神萎靡

D.瞳孔散大

20、重症患者苯妥英钠静脉注射的负荷剂量是？

A.5mg/kg

B.10mg/kg

C.15mg/kg

D.20mg/kg

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者机械通气治疗中，潮气量通常控制在多少范围？

A.300-500ml

B.500-600ml

C.600-800ml

D.800-1000ml

22、重症感染患者使用抗生素时，多数学者建议多早开始经验性治疗？

A.感染后24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.5天内

23、俯卧位通气适用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的体位角度是？

A.0-15度

B.30-60度

C.60-90度

D.90-120度

24、以下哪类患者是俯卧位通气的禁忌症？

A.胸腔穿刺术后

B.严重心衰患者

C.腹部胀气明显

D.张力性气胸

25、重症患者镇静药物首选的苯二氮?类药物是？

A.地西泮

B.艾司唑仑

C.劳拉西泮

D.奥沙西泮

26、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，哪项最关键？

A.提前拔管

B.加强口腔护理

C.保持头高位

D.选择粗细合适的气管插管

27、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧疗时，最佳呼气末正压（PEEP）范围是？

A.5-10cm