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患者十大安全目标2025版

医疗质量与患者安全是医疗卫生事业发展的永恒主题，是医院管理的核心要义，更是衡量一个国家医疗服务水平的重要标尺。随着医疗技术的飞速发展、疾病谱的不断变化以及患者对医疗服务期望的日益提升，医疗活动中的不确定性和风险因素亦随之增加。为积极应对新时代下患者安全面临的新挑战与新要求，持续提升医疗安全管理水平，保障患者生命健康权益，2025版《患者十大安全目标》（以下简称“目标”）应运而生。本目标立足于当前医疗环境的实际需求，吸纳前沿理念与实践经验，旨在为各级各类医疗机构提供系统性、可操作性的安全指引，推动患者安全文化深入人心，共同构建更为安全、可靠的医疗服务体系。

一、严格执行患者身份识别制度，杜绝身份错误引发的医疗差错

准确识别患者身份是所有医疗护理操作的首要环节，是保障医疗安全的第一道防线。医疗机构必须将患者身份识别作为一项核心制度来严格执行，确保在任何诊疗活动前，均能准确确认患者身份。

*核心内涵：不仅要核对患者姓名，还应根据患者具体情况（如意识状态、沟通能力、儿童、老年痴呆等）辅以至少一种其他身份识别方式，如身份证号、病历号、腕带信息等。禁止仅以房间号或床号作为唯一识别依据。

*关键策略：在进行各项有创操作、输血、特殊检查、给药（尤其是高危药品）前，严格执行双人核对或主动邀请患者/家属参与确认；推广使用标准化的身份识别流程和工具，如带有二维码或条形码的识别腕带，并确保腕带信息清晰、完整、佩戴规范；加强对新员工及进修人员的培训与考核，定期开展身份识别情景模拟演练，提升全员执行依从性。

二、强化用药安全管理，降低药物相关不良事件发生率

药物治疗是临床诊疗的重要手段，同时也是医疗差错的高发领域。2025版目标强调从药品遴选、采购、储存、处方、调剂、给药到监测的全流程管理，最大限度降低用药风险。

*核心内涵：确保“正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的途径、正确的时间、正确的频次”，并对药物疗效和不良反应进行持续追踪。

*关键策略：推广电子处方系统，运用临床决策支持系统（CDSS）进行合理用药审核，重点关注药物相互作用、禁忌症、过敏史；加强高警示药品、相似药品的管理，实施严格的储存、标识和调配流程；规范护士给药行为，强调给药前的核对与患者用药教育；鼓励主动报告用药错误，建立非惩罚性的药物不良事件上报与分析改进机制；加强对患者及家属的用药指导，提升其自我用药管理能力。

三、加强手术安全核查与管理，防范手术相关不良事件

手术安全直接关系患者生命安危，任何一个环节的疏漏都可能造成无法挽回的后果。本目标致力于通过标准化流程和多学科协作，确保手术患者、手术部位和手术方式的准确性，保障手术过程安全。

*核心内涵：严格执行手术安全核查制度（TimeOut），涵盖术前、术中、术后关键节点，确保信息核对无误，风险评估充分，应急预案到位。

*关键策略：术前由手术医师、麻醉医师、护士共同核对患者信息、手术名称与部位（标记）、麻醉方式等；术中加强手术团队沟通，规范手术操作，保护患者组织器官；术后对手术标本、器械、敷料进行清点核对，确保无遗留；加强围手术期管理，包括术前准备、麻醉安全、术中监测及术后复苏与镇痛；推广应用手术视频记录与回顾分析技术，促进手术质量持续改进。

四、严格执行医院感染防控措施，降低医院感染风险

医院感染是影响患者安全和医疗质量的重要问题，尤其在耐药菌日益增多的背景下，加强感染防控刻不容缓。本目标强调落实各项感控基本措施，降低重点部门、重点人群、重点操作的感染风险。

*核心内涵：遵循“标准预防”原则，将所有患者的血液、体液及被其污染的物品均视为具有传染性，采取相应的防护措施。

*关键策略：加强手卫生宣传与督导，提高手卫生依从性；规范使用个人防护用品（PPE）；严格执行医疗器械、环境清洁消毒与灭菌技术操作规范；加强多重耐药菌（MDRO）等特殊病原体的监测与防控；加强对医务人员感染防控知识与技能的培训；关注重点科室如手术室、ICU、新生儿科、检验科等的感染管理。

五、预防和减少患者跌倒/坠床等意外伤害事件

患者在医疗场所内发生的跌倒、坠床等意外伤害，不仅影响其康复进程，严重时可导致骨折、颅内出血等严重后果，增加医疗负担。本目标旨在通过系统评估、干预和环境优化，有效降低此类事件发生率。

*核心内涵：对所有患者进行跌倒/坠床风险评估，根据评估结果采取分级预防措施，并动态评估与调整。

*关键策略：入院时及病情变化时进行跌倒/坠床风险评估，对高危患者采取针对性干预，如使用床档、约束带（在评估和知情同意前提下）、防滑鞋、辅助行走工具；改善住院环境安全，如保持地面干燥、通道畅通、充足照明、扶手稳固；加强对患者及家属的安全教育，指导其正确使用助行器及床上设施