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医院公卫科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，我院公卫科以国家基本公共卫生服务规范为核心指引，紧密结合辖区居民健康需求与公共卫生防控重点，统筹推进基本公卫服务提质、重大公共卫生事件应对、重点人群健康管理等各项工作，全年服务覆盖辖区常住人口12.7万余人，各项指标均达到或超过既定目标，为辖区构建起全方位、全周期的健康防护网。

一、2025年工作总结

（一）基本公共卫生服务精细化落地，筑牢居民健康基础

1.重点人群健康管理提质增效

针对65岁及以上老年人，全年完成健康体检11240人，体检率达89.7%，较上年提升3.2个百分点。在常规体检项目基础上，新增认知功能初筛与营养风险评估，共筛查出认知障碍高风险人群412人，为其中287人建立个性化健康干预档案，联合神经内科开展每月1次的认知康复指导；评估出营养不良或高风险老年人1086人，联合临床营养科制定膳食指导方案，通过社区健康讲座、家庭医生上门随访等方式落实干预，跟踪3个月后，62%的人群营养状况得到改善。

慢性病管理方面，高血压患者规范管理人数8762人，规范管理率85.1%，血压控制达标率72.3%；2型糖尿病患者规范管理人数3217人，规范管理率83.8%，血糖控制达标率68.7%。创新“医防融合”管理模式，联合心内科、内分泌科建立慢性病联合门诊，每周二、四安排专科医师坐诊，为病情不稳定患者提供一站式诊疗、用药调整及健康指导服务，全年共接诊慢性病患者1890人次，调整治疗方案572例，有效提升了慢性病控制质量。同时，为所有在册慢性病患者配备智能血压/血糖监测设备，建立线上监测数据平台，家庭医生通过平台实时查看患者监测数据，对异常数据及时预警并干预，全年共处理异常数据预警2163次，上门随访指导387人次。

严重精神障碍患者管理实现全流程闭环，在册患者512人，规范管理率98.2%，规律服药率89.6%。联合区精神卫生中心开展季度联合评估，对病情不稳定患者制定个性化管控方案，落实监护人责任，全年开展应急处置培训2次，模拟演练1次，有效预防了肇事肇祸事件发生；同时，通过社区康复站开展社交技能训练、职业能力培养等康复活动，全年组织活动12次，参与患者186人次，帮助27名病情稳定患者回归社区或就业。

2.妇幼健康服务全周期覆盖

孕产妇健康管理方面，全年为辖区内1247名孕产妇建立健康档案，早孕建册率98.5%，产后访视率99.2%。创新开展“孕产期健康直通车”服务，为行动不便的孕产妇提供免费上门产检、产后康复指导等服务，全年共提供上门服务312人次；联合妇产科开展孕产期健康知识系列讲座16次，覆盖孕产妇及家属870人次，内容涵盖孕期营养、分娩准备、产后心理调适等，有效提升了孕产妇健康素养；开展产后抑郁筛查，共筛查出产后抑郁高风险人群127人，联合心理科开展一对一心理疏导，为其中32名中重度抑郁患者转介至专业医疗机构治疗，跟踪随访显示，89%的高风险人群情绪状态得到改善。

0-6岁儿童健康管理方面，全年完成新生儿家庭访视1189人，访视率99.1%；3岁以下儿童系统管理人数3205人，系统管理率97.8%；6岁以下儿童健康管理人数6892人，健康管理率98.3%。在常规健康检查基础上，新增儿童早期发展评估项目，对0-3岁儿童开展大运动、精细动作、语言能力等发育监测，共筛查出发育迟缓儿童87人，联合儿保科开展早期干预训练，每周2次，持续6个月后，72%的儿童发育指标追赶到正常水平。同时，开展儿童眼保健与视力检查，共为6217名儿童进行视力筛查，筛查出视力异常儿童412人，为其中308人建立视力健康档案，联合眼科进行个性化干预，包括配镜指导、视觉训练等，跟踪1年后，213人视力得到矫正或改善。

3.儿童免疫规划规范落实

全年一类疫苗接种率99.6%，二类疫苗接种率82.1%，无预防接种差错事故发生。创新“互联网+预防接种”服务模式，开发预防接种智能预约系统，家长可通过微信公众号预约接种时段，系统实时提醒接种时间、注意事项，全年通过系统预约接种12160人次，有效减少了排队等待时间，提升了接种体验；同时，建立接种后不良反应监测预警机制，为每名接种儿童建立电子监测档案，接种后72小时通过短信推送健康提示，家长可通过系统反馈儿童健康状况，公卫科安排专人每日查看反馈信息，全年共收到不良反应反馈127例，其中一般反应125例，均及时给予指导处理，异常反应2例，均按规范流程上报并协助处置。此外，针对流动儿童，通过社区网格员排查、幼儿园/学校联动等方式，建立流动儿童免疫规划管理台账，全年为189名流动儿童补建接种档案，补种漏种疫苗312剂次，确保流动儿童与本地儿童享受同等免疫服务。

（二）重大公共卫生事件应对精准高效，守护辖区公共卫生安全

1.传染病防控与监测

全年共报