医院感染科岗位职责汇编.docxVIP

医院感染科岗位职责汇编

医院感染管理科医师岗位职责

1.医院感染监测管理

负责全院医院感染的日常监测工作，制定针对性的监测方案。按要求收集、整理、分析全院住院患者、门诊患者、医务人员及环境物表的感染相关数据，包括医院感染发病率、漏报率、部位感染率等核心指标。每月开展数据汇总分析，形成《医院感染监测月报》，对发现的感染聚集性病例、疑似暴发事件立即启动预警机制，第一时间深入临床科室开展现场流行病学调查，通过查阅病历、访谈医护人员及患者、采集样本送检等方式，明确感染源、传播途径及易感人群，协同临床科室制定并落实防控措施，防止感染扩散。

2.感染病例诊断与指导

参与临床科室疑似医院感染病例的会诊工作，依据《医院感染诊断标准》结合患者的临床表现、实验室检查结果、诊疗操作史等，准确判断是否为医院感染病例，并指导临床科室开展针对性治疗。对多重耐药菌感染及定植患者，组织多学科会诊，制定个体化的抗感染治疗方案及隔离防控措施，指导临床科室规范落实接触隔离、空气隔离或飞沫隔离措施，监督医护人员严格执行手卫生、无菌操作等制度，降低多重耐药菌的交叉传播风险。

3.抗菌药物临床应用管理协作

作为抗菌药物管理工作组的核心成员，参与抗菌药物临床应用的监督管理工作。定期抽查临床科室的抗菌药物使用病历，对抗菌药物的选用、给药剂量、给药途径、疗程等进行合理性评价，重点关注围手术期预防用抗菌药物的规范使用情况。每月汇总抗菌药物使用数据，分析使用强度、使用率、微生物送检率等指标，针对存在的问题提出改进建议，协同药学部门开展抗菌药物临床应用培训，提升临床医师合理使用抗菌药物的能力。

4.医院感染预防与控制指导

深入临床科室开展常态化的医院感染防控指导工作，对消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等核心环节进行监督检查。指导临床科室规范进行环境消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等，根据不同科室的感染风险等级，制定差异化的消毒方案。对手术室、重症监护室、新生儿病房、血液透析室等重点部门，开展专项感染防控指导，协助科室完善感染防控流程，如手术部位感染预防措施、中心静脉导管相关血流感染预防集束化策略等，定期对重点部门的感染防控效果进行评价。

5.医院感染暴发应急处置

负责医院感染暴发事件的应急处置工作，制定《医院感染暴发应急预案》并定期组织演练。当发生医院感染暴发事件时，立即启动应急预案，组建应急处置小组，开展现场调查、样本采集、数据分析等工作，及时向医院感染管理委员会及上级主管部门报告事件进展。根据调查结果制定并落实控制措施，包括强化消毒隔离、暂停相关诊疗操作、开展全员培训等，直至感染暴发事件得到有效控制。事后对事件进行总结分析，梳理防控漏洞，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

6.医务人员职业暴露预防与处理

负责医务人员职业暴露的预防与处置管理工作，制定《医务人员职业暴露应急预案》，组织开展职业暴露预防培训，提升医务人员的自我防护意识。建立职业暴露登记报告制度，对发生职业暴露的医务人员进行及时处置，指导其进行局部伤口处理，并根据暴露源的种类（如HBV、HCV、HIV等）评估感染风险，给予相应的预防性治疗及随访监测。定期分析职业暴露发生的原因、地点、人群等数据，针对高发环节提出改进措施，降低职业暴露的发生风险。

医院感染管理科专职护士岗位职责

1.临床科室消毒隔离质量监控

负责全院临床科室消毒隔离质量的日常监控工作，依据《医院消毒卫生标准》等规范，定期对各科室的消毒灭菌工作进行检查。抽查消毒器械的使用情况，如压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等，监督其规范进行灭菌操作、日常维护及生物监测，检查灭菌记录的完整性和准确性。对一次性使用医疗器械、消毒产品的采购、储存、使用进行监督，确保产品符合质量要求，索证资料齐全。每月汇总消毒隔离检查结果，针对存在的问题提出整改意见，跟踪整改进度，确保整改到位。

2.重点部门医院感染防控专项管理

承担手术室、重症监护室、新生儿病房、血液透析室等重点部门的医院感染防控专项管理工作。每日深入重点部门进行现场巡查，监督医护人员严格执行无菌操作技术、手卫生规范、隔离措施等。协助重点部门制定并落实感染防控流程，如新生儿病房的皮肤黏膜护理措施、血液透析室的透析器复用管理流程等。定期对重点部门的环境进行采样监测，包括空气、物体表面、医护人员手等，分析监测结果，针对不合格项目查找原因并督促整改。

3.手卫生管理监督与促进

作为手卫生管理工作的主要执行者，负责全院手卫生的监督与促进工作。制定《手卫生实施方案》，明确手卫生的指征、方法、设施配备要求等，推动全院各科室规范配置手卫生设施，包括洗手池、非手触式水龙头、干手设施、手消毒剂等。定期对手卫生设施的使用情况进行检查，确保设施功能完好、布局合理。组织开展手卫生宣传培训活动，如手卫生宣传周、技能