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医院肛肠科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，肛肠科在医院党委的统一领导下，以“患者为中心、质量为核心、技术为支撑、服务为纽带”为发展理念，聚焦肛肠疾病诊疗的精准化、规范化与人性化，全年各项工作稳中有进、进中有新，在医疗质量、技术创新、学科建设、患者服务、教学科研等方面取得了阶段性成效，累计完成门诊诊疗4.2万人次，出院患者1.1万人次，手术量8200台次，三四级手术占比达68%，患者满意度连续四季度保持在96.5%以上，未发生重大医疗安全事故及医患纠纷。

一、2025年工作总结

（一）深耕医疗质量，筑牢安全底线

医疗质量是学科发展的根基，科室始终将医疗安全放在首位，构建了“三级质控+全程监管”的质量管理体系。一是细化核心制度落实，针对肛肠科围手术期管理特点，修订完善《肛肠手术术前评估规范》《术后并发症预警与处置流程》等8项制度，要求主治医师以上职称医师必须参与高危患者（如合并糖尿病、心脑血管疾病的老年患者、复杂性肛瘘患者）的术前讨论，全年组织术前讨论326次，对117例高危患者制定个体化诊疗方案，术后并发症发生率较2024年下降1.2个百分点。二是强化环节质量管控，建立“手术当日核查-术后24小时随访-出院前评估”的全流程跟踪机制，由护士长牵头组建护理质控小组，每日对术后患者的伤口护理、排便指导、疼痛管理等环节进行专项督查，全年完成护理质控督查240次，整改问题12项，患者术后伤口感染率控制在0.8%以内。三是开展质量持续改进项目，针对临床中发现的“混合痔术后肛门水肿发生率较高”问题，成立专项改进小组，通过回顾性分析2024年120例混合痔手术患者的临床资料，明确术中剥离范围过大、术后排便不畅是主要诱因，进而优化手术方式（采用外剥内扎联合粘膜环切术）、调整术后用药（加用迈之灵片口服联合中药熏洗），2025年实施改进方案后，混合痔术后肛门水肿发生率从18.3%降至7.5%，该项目获医院2025年度“质量持续改进一等奖”。

（二）聚焦技术创新，提升诊疗能力

科室坚持“引进与创新并重”，不断拓展肛肠疾病诊疗的技术边界，重点突破复杂性肛肠疾病的诊疗难题。一是开展高难度手术，全年完成复杂性肛瘘手术187例，其中采用“挂线引流+生物补片填塞”术式治疗高位复杂性肛瘘42例，患者术后肛门功能保留率达95%，较传统挂线术式缩短愈合时间7-10天；完成直肠脱垂经腹悬吊术21例，填补了科室在成人重度直肠脱垂治疗领域的空白。二是推广微创技术应用，进一步普及吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜吻合术（TST）、超声引导下痔动脉结扎术等微创术式，全年微创手术占比达72%，较2024年提高5个百分点，其中TST手术因创伤小、恢复快的优势，累计为360例混合痔患者解除病痛，患者平均住院日较传统外剥内扎术缩短2.3天。三是探索中西医结合诊疗新模式，发挥中医肛肠的特色优势，将中药熏洗、针灸、穴位贴敷等中医适宜技术融入肛肠疾病治疗全程，针对术后疼痛患者，采用“耳穴压豆+中药坐浴”的联合方案，患者术后24小时疼痛评分（NRS）平均下降3.2分，有效减少了镇痛药物的使用；针对便秘患者，制定“辨证分型+个性化指导”方案，将便秘分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四型，分别给予麻子仁丸、六磨汤、黄芪汤、温脾汤加减治疗，同时配合腹部推拿、提肛运动指导，有效率达92%，全年开展中医适宜技术治疗1.8万人次，较2024年增长25%。

（三）加强学科建设，提升综合实力

学科建设是科室发展的核心动力，科室围绕“区域领先、省内知名”的学科定位，从人才培养、亚专业发展、学术交流等方面精准发力。一是优化人才梯队结构，通过“引进+培养”双轨模式，2025年引进博士研究生1名（专攻肛肠恶性肿瘤的规范化诊疗），选送2名青年医师分别到北京协和医院、上海长海医院进修学习复杂性肛肠疾病诊疗与肛肠内镜技术，目前科室拥有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师4名，博士研究生2名、硕士研究生5名，形成了老中青结合、职称与学历结构合理的人才队伍。二是培育特色亚专业，根据科室医师的专业特长，划分出“痔与肛裂疾病组”“复杂性肛瘘与肛周脓肿组”“便秘与盆底功能障碍组”“肛肠肿瘤组”4个亚专业方向，其中“便秘与盆底功能障碍组”与医院康复科合作，开展盆底肌功能评估与生物反馈治疗，全年完成盆底肌评估320例，生物反馈治疗180例，有效改善了患者的排便困难症状；“肛肠肿瘤组”严格遵循直肠癌诊疗指南，开展直肠癌根治术（Dixon术）36例，其中腹腔镜下直肠癌根治术12例，患者术后5年生存率随访数据逐步完善。三是强化学术交流与合作，全年承办省级学术会议《2025年肛肠疾病中西医结合诊疗研讨会》，邀请省内外12名知名专家授课，吸引全省各地200余名肛肠医师参会；科室医师在国家级学术会议上作专题报告4次、省级会