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高血压患者管理培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某男，58岁，确诊原发性高血压3年，平素服用氨氯地平5mgqd，血压控制在142/88mmHg左右。根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，该患者下一步最优先的管理措施是（）

A.立即更换为ACEI+利尿剂联合

B.加用低剂量螺内酯12.5mgqd

C.强化生活方式干预并评估依从性

D.直接转诊高血压专科门诊

答案：C

2.动态血压监测显示：24h平均收缩压135mmHg，夜间收缩压下降率12%，该患者属于（）

A.白大衣高血压

B.隐匿性高血压

C.非杓型血压

D.超杓型血压

答案：C

3.高血压合并2型糖尿病且尿白蛋白/肌酐比值为85mg/g，首选的降压药物是（）

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.美托洛尔缓释片

D.氢氯噻嗪

答案：B

4.社区护士对高血压患者进行限盐宣教时，下列哪项表述最准确（）

A.每日食盐摄入量应＜6g，相当于钠离子2.4g

B.酱油、味精不含钠，可随意使用

C.低钠盐适合所有高血压人群

D.腌制食品钠含量低，可替代新鲜蔬菜

答案：A

5.患者服用依那普利20mgbid后出现干咳，无呼吸困难，血钾4.2mmol/L，Scr96μmol/L，最合理的处理是（）

A.立即停药并永久禁用ACEI

B.减量为10mgqd观察

C.换用ARB类继续降压治疗

D.加用复方甘草片止咳

答案：C

6.高血压急症首选静脉用药为（）

A.硝普钠

B.乌拉地尔

C.尼卡地平

D.拉贝洛尔

答案：A

7.某患者诊室血压180/110mmHg，无靶器官损害表现，应诊断为（）

A.高血压亚急症

B.高血压急症

C.3级高血压高危

D.2级高血压很高危

答案：C

8.对初次诊断的1级低危高血压患者，指南建议（）

A.立即启动药物降压

B.先4～12周生活方式干预，无效再用药

C.仅需每半年随访一次

D.无需监测血压

答案：B

9.高血压合并痛风患者应避免使用的利尿剂是（）

A.吲达帕胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.托拉塞米

答案：C

10.下列哪项不是清晨高血压的独立危险因素（）

A.睡眠呼吸暂停低通气综合征

B.夜间高盐饮食

C.杓型血压节律

D.吸烟

答案：C

11.患者服用美托洛尔47.5mgqd，心率52次/分，无不适，下一步应（）

A.立即停药

B.减半剂量

C.维持现剂量并监测心率

D.加用阿托品

答案：C

12.高血压合并妊娠20周，禁用药物为（）

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平控释片

C.卡托普利

D.甲基多巴

答案：C

13.家庭自测血压诊断高血压的标准是（）

A.≥135/85mmHg

B.≥140/90mmHg

C.≥130/80mmHg

D.≥125/75mmHg

答案：A

14.高血压合并稳定性心绞痛，目标静息心率应控制在（）

A.50～60次/分

B.60～70次/分

C.70～80次/分

D.80～90次/分

答案：A

15.患者服用氨氯地平5mgqd，出现双踝轻度水肿，血压126/78mmHg，最恰当的处理是（）

A.立即停药

B.加用呋塞米

C.换用左旋氨氯地平2.5mg并抬高下肢

D.加用ACEI或ARB

答案：D

16.高血压合并慢性肾病G4期，目标收缩压应（）

A.＜120mmHg

B.＜130mmHg

C.＜140mmHg

D.＜150mmHg

答案：B

17.下列关于血压测量错误的是（）

A.测前30min禁止吸烟、饮咖啡

B.坐位测量上臂与心脏同一水平

C.首次就诊需测双上臂，取高值

D.袖带气囊宽度应覆盖上臂长度1/3

答案：D

18.高血压合并主动脉夹层，目标收缩压应在首小时内降至（）

A.＜120mmHg

B.100～120mmHg

C.90～100mmHg

D.＜90mmHg

答案：B

19.患者服用多药联合血压仍不达标，查肾动脉CTA示右肾动脉狭窄75%，Scr110μmol/L，下一步首选（）

A.立即行肾动脉支架

B.换用β受体