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过敏性休克抢救的试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者女性，28岁，因肌注青霉素后出现全身风团、喘鸣、血压78/40mmHg，最优先的抢救药物是

A.地塞米松10mg静推

B.0.1%肾上腺素0.3mg肌注

C.甲强龙40mg静滴

D.异丙嗪25mg肌注

答案：B

2.关于肾上腺素给药途径，下列说法正确的是

A.休克时首选口服

B.意识丧失者首选皮下注射

C.成人首选股外侧肌肌注

D.儿童禁用肌注

答案：C

3.过敏性休克出现心脏骤停，肾上腺素首次剂量应为

A.0.01mg/kg静推

B.0.1mg/kg静推

C.1mg静推（成人）

D.0.3mg肌注

答案：C

4.下列哪项不是肾上腺素使用的绝对禁忌证

A.肥厚梗阻型心肌病

B.严重主动脉夹层

C.过敏性休克伴室颤

D.嗜铬细胞瘤未控制

答案：C

5.抢救过程中，第二次肾上腺素给药间隔最短为

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

答案：B

6.患者体重50kg，按0.01mg/kg计算肾上腺素静推剂量为

A.0.05mg

B.0.5mg

C.0.1mg

D.1mg

答案：B

7.下列哪项最能提示患者已发生严重气道水肿

A.血氧饱和度95%

B.吸气性喘鸣伴流涎

C.呼气延长

D.咳嗽有痰

答案：B

8.抢救车中“ABC”原则最先评估的是

A.循环

B.气道

C.呼吸

D.意识

答案：B

9.患者血压持续70/40mmHg，已肌注肾上腺素2次无效，下一步首选

A.快速输注晶体液20ml/kg

B.立即静推地西泮

C.口服补液盐

D.静推速尿

答案：A

10.关于液体复苏，下列正确的是

A.成人首次推荐500ml平衡盐

B.儿童首次推荐20ml/kg平衡盐

C.禁用胶体液

D.禁用加温液体

答案：B

11.患者建立外周静脉通路失败，应立即

A.放弃抢救

B.等待麻醉科插管

C.骨髓腔穿刺输液

D.口服肾上腺素

答案：C

12.下列哪项不是骨髓腔输液并发症

A.骨折

B.脂肪栓塞

C.骨髓炎

D.急性溶血

答案：D

13.患者给予肾上腺素后出现室性早搏，首选

A.利多卡因1mg/kg静推

B.阿托品0.5mg静推

C.胺碘酮150mg静推

D.继续观察

答案：A

14.患者既往冠心病，此次过敏性休克，心率120次/分，血压80/50mmHg，心电图示ST段压低，下列最合理的是

A.禁用肾上腺素

B.减量肾上腺素0.05mg肌注

C.改用多巴胺静滴

D.立即溶栓

答案：B

15.患者抢救成功，留观时间至少

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：B

16.患者出院后应随身携带

A.地塞米松片

B.肾上腺素自动注射笔

C.氯雷他定片

D.阿莫西林胶囊

答案：B

17.自动注射笔0.3mg肾上腺素适用于

A.体重≥15kg儿童及成人

B.仅成人

C.仅婴儿

D.体重≥30kg

答案：A

18.患者对乳胶过敏，下列哪项操作最安全

A.使用乳胶手套

B.使用无粉乳胶导尿管

C.使用硅胶导尿管

D.使用橡胶止血带

答案：C

19.患者皮试阴性，但用药后仍出现休克，机制最可能是

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

答案：A

20.下列哪项不是过敏性休克常见诱因

A.蜂毒

B.海鲜

C.运动

D.造影剂

答案：C

21.患者休克时中心静脉压2cmH?O，提示

A.容量过负荷

B.容量不足

C.右心衰

D.肺动脉高压

答案：B

22.患者经抢救血压回升，但出现少尿，首选

A.静推速尿

B.继续补液试验

C.立即血透

D.限制液体

答案：B

23.患者使用β受体阻滞剂，肾上腺素效果差，可加用

A.阿托品

B.胰高血糖素1mg静推

C.异丙肾上腺素

D.地高辛

答案：B

24.患者妊娠32周