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多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值及图像质量的影响因素分析.pdf

医学影像影像研究与医学应用2025年2月第9卷第3期

多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值

及图像质量的影响因素分析

陈淞胤

（睢宁县人民医院医学影像科江苏徐州221200）

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT血管成像（CTA）诊断冠心病的应用价值及图像质量的影响因素。方法：选取2022年1月—2023年9月

在睢宁县人民医院接受治疗的70例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均进行冠状动脉造影及多层螺旋CTA检查，以冠状动脉造影诊断

结果为标准，分析多层螺旋CTA对冠心病的诊断效能。对多层螺旋CTA图像质量进行分级，通过单因素和多因素logistic回归分析考察影响

多层螺旋CTA图像质量的因素。结果：70例可疑冠心病患者中54例患者为冠心病，共存在326处血管狭窄病变，其中血管狭窄病变≥50%

为114处，血管狭窄病变＜50%为212处；多层螺旋CTA诊断冠心病的准确率、灵敏度及特异度分别为90.00%、90.74%及87.50%；1级图

像为5例（7.14%），2级图像为26例（37.15%），3级图像39例（55.71%）；不同分级图像质量患者的心率、体质量指数、呼吸方式差异

PCTAPCTA

有统计学意义（＜0.05）；心率、体质量指数为多层螺旋图像质量的影响因素（＜0.05）。结论：多层螺旋对冠心病具有一

定的诊断价值，且具有安全、无创等优势，但在一定程度上会受心率、体质量指数等因素的影响，临床应进行控制。

CT；多层螺旋CT血管成像；冠状动脉；图像质量；影响因素；多因素回归分析

【关键词】

R445.3ADOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.03.052

【中图分类号】【文献标识码】

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是常见院接受治疗的70例疑似冠心病患者为研究对象。其

的心血管疾病之一，主要由冠状动脉狭窄、血栓形成所中男性45例，女性25例；年龄37～76岁，平均

致，多发于老年人群[1]。其发病机制较为复杂，受遗传、（58.42±7.85）岁。所有患者均知情同意本次研究，并

环境及饮食等多种因素的影响。我国是心血管疾病大国，签署相关文件。本研究经医院伦理学会审批同意（伦理

冠心病一直是威胁我国居民健康的重要问题，且近年来学批号：2021090211）。

呈年轻化趋势发展[2-3]。早筛查、早诊断对提高冠心病纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）为首次入院

患者治疗效果、降低病死率具有重要意义。目前冠状动并接受治疗；（3）均进行冠状动脉造影及多层螺旋

脉造影为冠心病诊断的金标准，但其为创伤性检查，具CTA检查；（4）依从性良好，可积极配合各项检查及

有一定风险，且检查费用较高，临床应用具有一定局限治疗；（5）各项生命体征指标相对稳定；（6）对本次

性[4]。对于冠心病，临床仍缺少快速、有效的诊断方法，检查所用药物耐受；（7）临床资料完整。排除标准：

不断优化其诊断方式一直是临床面临的重要工作。CT血（1）存在肝肾功能严重失常；（2）合并严重心力衰竭；

管成像（computedtomographyangiography,CTA）是医学（3）全身感染或存在免疫系统疾病；（4）电解质严重

上常用的影像学诊断方法，多层螺旋CTA分辨率较高，失衡；（5）存在冠心病手术史；（6）妊娠期或哺乳期

清晰度好，能够清晰地显示病变部位的形态结构[5-6]。三女性；（7）恶性肿瘤患者。