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医院公共卫生科2026年工作计划

2026年，医院公共卫生科将以国家基本公共卫生服务规范（第三版）为核心遵循，结合区域人口结构特征、疾病谱变化及上级卫生健康部门年度重点工作部署，聚焦“全人群全生命周期健康管理、重点疾病精准防控、公共卫生应急能力提升、健康促进与素养培育、科室内部效能优化”五大核心方向，细化落实12项具体工作任务，全力构建“预防-干预-管理-保障”一体化公共卫生服务体系，为辖区居民提供更优质、更精准、更高效的公共卫生服务。

一、全人群全生命周期健康管理：筑牢居民健康第一道防线

1.重点人群健康管理精细化升级

-老年人健康管理：针对辖区65岁及以上常住居民，优化年度健康体检服务包。在常规体检项目基础上，新增认知功能初筛（采用AD8量表）、营养风险筛查（MUST量表）及口腔健康状况评估，结合老年人慢性病患病率高的特点，将血糖、血脂检测频率提升至每半年1次。建立老年人健康分级管理机制，根据体检结果将老年人分为健康、一般慢性病、高危疾病、失能失智四个层级，为后两个层级的老年人制定个性化健康干预方案，每季度开展1次上门随访或视频随访，联合康复医学科为失能失智老年人提供居家康复指导，全年计划完成老年人健康管理率≥75%，健康体检表完整率≥90%，认知功能初筛覆盖率≥80%。

-慢性病患者健康管理：规范高血压、2型糖尿病患者的随访与健康干预，将患者随访频次从每季度1次优化为“基础季度随访+高危人群月度随访”模式，其中血压/血糖控制不稳定、合并3种及以上并发症的患者纳入高危管理，每月通过线上监测数据、线下入户随访相结合的方式进行健康指导。拓展慢性病管理范围，逐步将冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病纳入规范化管理，全年计划新增管理高血压患者200人、2型糖尿病患者150人，血压控制率≥60%，血糖控制率≥55%，并发症筛查覆盖率≥70%。同时，联合药剂科开展慢性病患者用药指导，每季度举办1次“合理用药大讲堂”，针对不同慢性病患者制定个体化用药方案，减少药物不良反应发生率。

-孕产妇与儿童健康管理：加强与辖区社区卫生服务中心的协同联动，建立孕产妇健康信息双向推送机制，确保孕妇从早孕建册到产后42天随访的全流程服务衔接。为孕产妇提供免费的孕期营养咨询、心理评估及盆底功能初筛服务，每季度开展1次孕产妇健康沙龙，邀请妇产科、营养科专家现场答疑。针对0-6岁儿童，优化预防接种与健康体检的衔接流程，在儿童每次预防接种时同步开展生长发育监测与健康指导，新增儿童心理行为发育初筛（采用ASQ量表），覆盖所有36月龄儿童，全年计划完成儿童健康管理率≥90%，生长迟缓率控制在2%以内，心理行为发育初筛覆盖率≥85%。

-严重精神障碍患者管理：联合辖区公安、民政、社区居委会，完善严重精神障碍患者“四位一体”管理机制，逐一对辖区在册严重精神障碍患者进行风险等级评估，对3级及以上风险患者实行“周随访+社区民警联动”机制，每月开展1次联合上门随访，确保患者规范服药率≥90%，肇事肇祸率控制在0.5‰以内。建立严重精神障碍患者家属支持小组，每季度开展1次家属心理辅导与照护技能培训，联系精神卫生中心专家为病情不稳定患者提供远程会诊服务，全年计划完成严重精神障碍患者管理率≥85%，随访规范率≥90%。

2.妇幼与青少年健康服务拓展

-推进免费孕前优生健康检查项目，联合辖区婚姻登记处，为准备结婚的男女青年提供婚前医学检查与孕前检查“一站式”服务，优化检查流程，将检查周期从7天缩短至3天，为检查结果异常的夫妇提供个性化干预方案，全年计划完成孕前优生健康检查≥300例，检查异常干预率≥100%。

-开展青少年健康促进行动，与辖区3所中学、2所小学建立合作关系，每学期开展2次健康知识讲座，内容涵盖青春期心理健康、视力保护、烟草危害、性健康等主题，为青少年提供免费的身高体重监测、视力筛查及脊柱健康评估，建立青少年健康档案，跟踪干预视力不良、肥胖等问题，全年计划覆盖青少年≥2000人次，健康档案建档率≥90%。

二、重点疾病精准防控：强化传染病与地方病的监测干预

1.传染病监测与应急处置

-完善传染病监测预警机制，依托医院HIS系统建立传染病症状监测模块，对发热、腹泻、皮疹等10类传染病相关症状进行实时监测，一旦发现聚集性病例，立即启动应急响应，在2小时内完成疫情核实与报告。加强呼吸道传染病防控，针对流感、新型冠状病毒感染等呼吸道传染病，在每年10月至次年3月的流行季，设置发热门诊专用通道，配备负压隔离病房，储备充足的抗病毒药物、口罩、防护服等物资，开展医务人员应急演练每季度1次，提高应急处置能力。

-落实肠道传染病防控措施，在夏秋季（5-10月）开展肠道传染病监测，对腹泻患者100%进行粪便标