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2025年住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题（附参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，37岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）。

A、疝囊颈

B、全部疝囊

C、疝囊体

D、疝囊底

E、腹膜

正确答案：A

答案解析：对于腹股沟疝行疝囊高位结扎者，手术中必须解剖出疝囊颈结构，才能完成疝囊颈处的高位结扎。

2.抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是

A、尿量

B、中心静脉压

C、心率

D、肘静脉压

E、血压

正确答案：B

3.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）。

A、肾结石

B、多囊肾

C、肾肿瘤

D、肾结核

E、肾积水

正确答案：D

答案解析：尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。肾结核病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱。

4.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（）

A、裂伤

B、切割伤

C、撕脱伤

D、擦伤

E、刺伤

正确答案：A

5.女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃，右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是

A、卧床休息

B、可食少量流质饮食

C、选用敏感广谱抗生素

D、全身支持治疗

E、行阑尾切除术

正确答案：E

6.颈动脉瘤的病因中不包括

A、医源性损伤

B、各种类型的动脉炎

C、动脉硬化和创伤

D、先天性动脉发育不良

E、动脉中层囊性变

正确答案：D

7.患儿女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无紫绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能诊断为（）。

A、动脉导管未闭

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、房间隔缺损

正确答案：C

答案解析：胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，诊断为室间隔缺损，伴肺动脉高压。

8.下列关于小细胞癌的特点，叙述错误的是（）

A、恶性程度高，生长快

B、又称为燕麦细胞癌

C、对放射和化学疗法较敏感

D、大多为周围型癌

E、预后较差

正确答案：D

9.阴茎癌淋巴结转移最先转移的区域为（）。

A、腹股沟浅淋巴结

B、腹股沟深淋巴结

C、髂血管周围淋巴结

D、腹主动脉旁淋巴结

E、肾周淋巴结

正确答案：A

答案解析：阴茎癌的淋巴转移途径主要是以腹股沟淋巴转移最常见，常见部位为腹股沟浅淋巴结，另外阴茎癌可见腹股沟深淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移。因此答案选A。

10.以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是

A、出血后可有发热及氮质血症

B、定有黑便

C、呕血常为咖啡色

D、出血后疼痛减轻

E、定有呕血

正确答案：E

11.患者女，48岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症？（）

A、白血病

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退

D、发生甲状腺癌

E、诱发甲状腺功能亢进危象

正确答案：C

答案解析：使用I治疗难以避免的后果是甲状腺功能减退症。每年可增加甲减的发生率5%左右，10年可以达到40%～70%。

12.下列前列腺癌的临床特点，错误的是

A、50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加

B、黏液腺癌最多见，其次为腺癌

C、早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难

D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨

E、第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术

正确答案：B

答案解析：前列腺腺癌最为多见，占98%，常从前列腺外周带发生，很少单纯发生于中心区域。

13.膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗

A、病灶清除术+膝关节融合术

B、石膏管形固定于关节功能位

C、关节穿刺抽脓注入抗结核药物

D、病灶清除术

E、膝关节滑膜切除术

正确答案：C

答案解析：早期单纯性滑膜结核病例可采用关节腔内抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。

14.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的

A、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

B、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧

C、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

D、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的

E、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻

正确答案：A

答案解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使