2017—2021年河北省小于胎龄儿发生率及危险因素分析.pdfVIP

·２４２·中国生育健康杂志２０２４年第３５卷第３期ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ

·论著·

２０１７—２０２１年河北省小于胎龄儿发生率及危险因素分析

杜立燕田美玲孟凡学高静张英奎

【摘要】目的了解河北省新生儿中小于胎龄儿（ＳＧＡ）的发生率，并分析其危险因素，为制定妇幼健康工作

政策和规划提供可靠依据。方法采用回顾性分析方法，分析２０１７—２０２１年河北省２１所危重孕产妇监测医院

中出院且妊娠满２８周的所有单胎活产儿的孕产妇及新生儿相关数据，分析ＳＧＡ发生率及其危险因素。结果

本研究共纳入单胎活产儿２０５７０７例，ＳＧＡ发生率为１５９３％。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：产妇年龄＜２０岁或

≥４０岁、产妇受教育程度高中及中专、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、早产是ＳＧＡ发生的危险因素；经产妇、妊娠

期糖尿病、产前贫血是新生儿发生ＳＧＡ的保护因素。结论建议适龄怀孕，对于受教育程度低及高危因素的人

群，进行早期规范管理，切实降低ＳＧＡ的发生率。

【关键词】河北省；小于胎龄儿；发生率；危险因素

【中图分类号】Ｒ１７

小于胎龄儿（ｓｍａｌｌｆｏｒｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅｉｎｆａｎｔ，脏疾病、前置胎盘、胎盘早剥等）等。信息收集完成

ＳＧＡ）是指出生体重低于同性别、同胎龄出生体重第后再由专人将数据录入危重孕产妇监测网络直报系

［１］

十百分位数的新生儿，是新生儿中较为常见的不统。数据质控采用手工和计算机检查相结合的方

良出生结局，ＳＧＡ在增加新生儿期相关疾病的发生式。手工检查包括自我检查和抽样调查，计算机检

率的同时也明显增加了新生儿病死率，其病死率发查包括数值范围检查和逻辑关系检查。

生风险可达适于胎龄儿的８倍以上，而且远期的代３相关定义及诊断标准：（１）ＳＧＡ是指出生体

［２３］

谢性疾病的发生风险也随之增加。因此，了解重低于同胎龄婴儿平均体重第１０百分位的新生

ＳＧＡ的发生率，早期识别高危因素并进行早期防治［４］

儿。本研究参考《中国不同出生胎龄新生儿出生

显得尤为重要。本研究对２０１７—２０２１年河北省［５］

体重、身长和头围的生长参照标准及曲线》中的

ＳＧＡ发生情况及危险因素进行分析，旨在识别高危标准来判定小于胎龄儿。（２）早产指孕２８周出

≤

孕妇，为妇幼机构制定干预政策提供可靠的依据，从生孕周＜孕３７周；（３）妊娠合并贫血指住院分娩前

而降低河北省ＳＧＡ发生率，切实保障母婴健康。［６］

的血红蛋白水平＜１１０ｇ／Ｌ。（４）妊娠合并糖尿

对象与方法［７］

病是依据《妊娠合并糖尿病诊治指南（２０１４）》的

１研究对象：选取河北省２１家危重孕产妇监诊断标准进行诊断。（５）妊娠期高血压疾病是依据

测医院产科入院的（若妇产科未分开的，则为妇产［８］