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2026年临床医学期末复习-外科学（专临床）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，52岁，突发右下腹痛伴发热，查体麦氏点压痛，实验室检查白细胞15×10?/L，血常规示WBC升高。影像学提示阑尾周围脓肿。关于手术方案，正确的是：

A.腹腔镜阑尾切除术

B.经皮穿刺引流联合抗生素治疗

C.肠道外瘘形成后的二期手术

D.腹腔切开引流术

2、术后早期出现进行性加重的腹胀、呕吐，肠鸣音减弱，应首先考虑：

A.肠梗阻

B.肺炎

C.胰腺炎

D.肝性脑病

3、头孢曲松联合甲硝唑用于术后感染预防的依据是：

A.覆盖革兰氏阳性菌

B.抑制厌氧菌

C.穿透脑脊液

D.适用于肾功能不全者

4、术后患者早期活动的时间应为：

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

5、急性重症胆管炎（AOSC）的紧急处理措施不包括：

A.立即静脉注射头孢曲松

B.胆道外引流术

C.胰腺穿刺减压

D.胰腺CT检查

6、胆总管结石合并梗阻性黄疸，首选的治疗方法是：

A.胰十二指肠切除术

B.经内镜胆管取石术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.肝动脉介入栓塞

7、关于股骨颈骨折内固定的适应症，错误的是：

A.GartlandII型骨折

B.内翻畸形＜20°

C.患者年龄＞70岁

D.骨质疏松

8、术后伤口感染最常见的病原体是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

9、急性肾损伤（AKI）术后尿量减少的常见原因为：

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管的重吸收障碍

C.输液不足

D.肾动脉结扎

10、深静脉血栓形成（DVT）的预防措施不包括：

A.术后早期活动

B.低分子肝素皮下注射

C.抬高下肢超过心脏水平

D.穿压缩腿裤

11、患者男，38岁，突发右上腹痛伴发热，查体见麦氏点压痛，血淀粉酶升高。首选手术方案是？

A.腹腔镜阑尾切除术

B.传统开腹阑尾切除术

C.阑尾炎单纯缝合术

D.抗生素保守治疗

12、甲状腺乳头状癌T3期（肿瘤≥4cm或侵犯甲状腺包膜）的手术范围应包括？

A.腺叶切除+中央区淋巴结清扫

B.腺叶切除+双侧颈部淋巴结清扫

C.全切+中央区淋巴结清扫

D.全切+全颈部淋巴结清扫

13、腹股沟斜疝修补术中，Lichtenstein法最适用于？

A.儿童疝

B.Ⅲ度以上肥胖患者

C.疝内容物体积＞2000ml

D.既往开腹手术史

14、股骨干中段骨折行交锁髓内钉固定后，早期下床活动的主要目的是？

A.促进骨折愈合

B.预防股骨头坏死

C.防止深静脉血栓

D.减少骨牵引应力

15、胃溃疡并发穿孔的紧急处理原则是？

A.胃大部切除术

B.胃空肠吻合术

C.胃修补术+禁食

D.胃部分切除+胃肠减压

16、胆总管结石术后最常见的早期并发症是？

A.肝功能衰竭

B.胆管炎

C.胰腺炎

D.胆漏

17、糖尿病足感染行清创术后，应优先选择的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.多西环素

D.美罗培南

18、食管癌根治术后早期吻合口瘘的死亡率约为？

A.5%-10%

B.15%-20%

C.25%-30%

D.40%

19、膝关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

A.低分子肝素皮下注射

B.早期踝泵训练

C.加压包扎下肢

D.抬高下肢＞30°

20、烧伤面积计算采用何公式？

A.体重（kg）×0.2+12

B.头部18%+躯干51%+四肢31%

C.头部9%+躯干18%+四肢41%

D.手掌5%×掌纹数

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于急性阑尾炎的病因，正确选项是：

A.肠道菌群失调

B.异物刺激肠道黏膜

C.细菌毒素直接损伤

D.免疫缺陷

E.肠道寄生虫感染

A.ABC

B.ADE

C.BCE

D.ABCD

22、疝气修补术的适应症包括：

A.小儿斜疝

B.腹股沟直疝

C.腹外疝嵌顿

D.腹膜后血肿

E.腹股沟滑动疝

A.ABC

B.ABE

C.BCE

D.ABCD

23、下肢静脉曲张的典型症状是：

A.腓肠肌抽搐

B.深静脉血栓形成

C.皮肤色素沉着

D.淋巴水肿

E.足部溃疡

A.ABC

B.ADE

C.BCE

D.ABCD

24、急性胰腺炎的早期诊断标志包括：

A.血淀粉酶升高

B.腹膜刺激征

C.腹部B超示胰腺肿胀

D.血钙降低

E.腹穿抽出浑浊液体

A.ABC

B.ADE