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2025医院护理部工作总结及2026年计划（2篇）

（第一篇）

2025年，医院护理部在院党委领导下，以“提质、强基、创新、惠民”为核心目标，围绕患者安全、护理质量、人才培养、学科发展四大主线，系统推进各项工作。全年完成护理操作12.8万例，参与急危重症抢救2300余次，患者满意度达98.6%，较2024年提升1.2个百分点；护理不良事件上报率同比增加27%，但非计划拔管、压疮等关键指标下降19%，核心工作取得阶段性成效。现将具体情况总结如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）质量与安全管理：构建全流程质控体系，筑牢患者安全底线

以“患者安全目标”为导向，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将原19项评价指标细化为42项量化标准，新增“高警示药品双核对”“围手术期护理衔接”等6项重点考核内容。全年开展院级质控检查12次、科室自查48次，覆盖26个护理单元，发现并整改问题317项，整改率100%。

针对跌倒/坠床高风险患者，联合药学部、康复科制定“三重预防方案”（评估-干预-随访），通过动态风险评估工具将预警准确率从82%提升至91%，相关病例发生率较2024年下降22%。压疮防控方面，引入新型水胶体敷料联合动态评估表，建立“责任护士-造口专科护士-护理部”三级会诊机制，院内难免压疮发生率控制在0.03‰，低于国家三级医院标准（0.1‰）。

不良事件管理从“被动上报”转向“主动分析”，通过每月案例讨论会、根本原因分析（RCA）培训，推动全员树立“无责备文化”。全年上报不良事件412例，其中90%为Ⅰ、Ⅱ级事件（隐患事件），通过流程优化避免了12起潜在严重后果事件。例如，针对“静脉用药错误”高发问题，优化电子医嘱核对流程，增加“双人扫码+系统自动校验”功能，相关事件下降63%。

（二）人才队伍建设：分层分类精准培养，激活队伍内生动力

以“能级匹配、按需赋能”为原则，完善“N0-N4”五级护士分层培训体系。针对N0-N1级护士（工作3年内），实施“导师制+跟岗轮训”，安排高年资护士“一对一”带教，重点强化基础操作、病情观察等核心能力；全年开展技能培训48场，覆盖260人次，考核通过率99.2%（2024年为96.5%）。N2-N3级护士（工作3-10年）侧重专科能力提升，选派32名骨干到上级医院进修重症、急诊、造口等专科，完成“危重症护理”“静脉治疗”等6个专科培训项目，培养专科护士58名（较2024年增加21名）。N4级护士（工作10年以上）聚焦管理与科研，通过“护理管理工作坊”“科研方法培训”提升统筹协调与创新能力，12名护士长牵头完成11项质量改进项目，其中3项获省级护理质量创新奖。

为缓解护士职业倦怠，开展“心灵护航”系列活动，包括压力管理讲座、团队拓展训练、优秀护士事迹分享会等，全年参与1200余人次；建立“护士关爱基金”，为23名家庭困难护士提供帮扶，护士离职率从2024年的8.7%降至5.2%。

（三）学科与服务创新：聚焦专科发展，延伸护理服务半径

依托医院“五大中心”（胸痛、卒中、创伤等）建设，推动急危重症护理专科化发展。急诊护理团队优化“15分钟急救圈”流程，将急性心梗患者从入院到球囊扩张（D2B）时间缩短至78分钟（国家标准≤90分钟）；重症医学科开展“早期康复护理”项目，机械通气患者平均脱机时间提前1.2天，相关经验在省级护理学术会议上作交流。

延伸护理服务惠及更多患者，全年开展居家护理服务280例（涵盖PICC维护、造口护理、慢性病管理等），建立“医院-社区-家庭”联动随访机制，通过电话、视频等方式完成出院患者随访1.2万人次，患者院外护理问题解决率达95%。门诊护理创新推出“一站式导诊”服务，设置“特殊需求窗口”，为老年、儿童、残障患者提供优先分诊、检查陪同等服务，门诊患者平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟。

（四）信息化赋能：优化智慧护理平台，提升工作效率

完成“护理信息管理系统2.0”升级，打通电子病历、LIS、PACS等系统数据壁垒，实现护理评估、记录、计费“一站式”操作，护士书写时间减少30%。移动护理终端覆盖率达100%，通过扫码核对、定位追踪等功能，将用药错误、标本错送等风险降低85%。

开发“护理质量智能分析模块”，自动抓取压疮、跌倒、导管滑脱等23项指标数据，生成动态监测图，为精准质控提供依据。例如，系统自动预警“某科室静脉导管维护不规范率偏高”后，护理部立即组织专项培训，1个月内该指标从12%降至3%。

二、存在的问题与不足

尽管取得一定成绩，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是年轻护士应急能力待提升，在多学科抢救、复杂病情判断中仍需高年资护士指导；二是护理科研转化不足，全年发表核心期刊论文18篇，但