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血液透析室管理标准和措施

（一）标准：

1、按照卫生部《医疗机构血液透析室基本标准》各项要求设置。

2、按照卫生部《医疗机构血液透析管理规范》管理。

3、执行医疗核心制度及各项工作职责。

4、病历书写按照《病历书写基本规范》执行。

5、配备齐全的抢救药品、器械和设备，随时保持完好状态。

6、执行医院感染相关规定。

7、医疗废物按《医疗废物管理条例》要求处置。

（二）措施：

1、建立完善质量管理制度和岗位职责并严格执行。

2、严格按照血液透析治疗流程开展工作

3、医务人员认真履行职责，随时掌握病情及变化，及时处理病情变化。

4、严格执行透析室工作制度，非本科及相关人员，未经许可不得入内，进入工作人员要穿工作服，戴工作帽，换拖鞋，必要时戴口罩。

5、保持仪器、设备完好，建立使用登记和交接，熟练掌握仪器、设备操作及使用、维护、保养。

6、加强院科两级质量控制，检查和考核结果纳入每月医疗质量考核体系，并与绩效工资挂钩。