湿疹诊疗指南解读.pptVIP

湿疹诊疗指南解读;基本概念;祖国医学对湿疹的认识;湿疹;湿疹是临床诊断;对皮炎湿疹的认识不统一;ICD-10湿疹与皮炎;9.慢性单纯性苔藓和痒疹。

10.瘙痒症。

11.其他：包括盘状湿疹、汗疱疹、自身敏感性皮炎、感染性皮炎、间擦红斑、白色糠疹、其他特异性皮炎和未分类湿疹。

;;;预后差;皮炎湿疹的病因复杂;;发病机制及应对措施;实验室检查;诊断;诊断流程;临床表现怀疑湿疹，根据皮损部位和范围甄别;;;一、基础治疗;避免诱发或加重因素：

通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验，仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素，以达到去除病因、彻底治疗的目的

感染性湿疹应治疗原发感染等。;保护皮肤屏障功能：

湿疹患者皮肤屏障功能破坏，易继发感染及过敏而加重皮损

应选用对患者皮肤无刺激的治疗

预防并适时处理继发感染

对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂

;二、局部治疗;亚急性期皮损

建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏

慢性期皮损

建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等

可合用保湿剂及角质松解剂，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等;局部治疗：外用糖皮质激素制剂;不同皮损

急性皮损：

－中效的外用糖皮质激素

亚急性期的皮损：

－多选用中效的外用糖皮质激素

慢性、角化过度、苔藓化或硬化的皮损： －首选强-超强效的外用糖皮质激素

;外用糖皮质激素的强度选择;外用糖皮质激素的强度分级;外用糖皮质激素的副作用;外用糖皮质激素的副作用;局部治疗－外用糖皮质激素制剂;皮炎湿疹与皮肤微生物的关系;皮损部位微生物检出率高;抗生素治疗有效;皮炎湿疹的发展与微生物感染/定植的关系;派瑞松－含抗菌成份的中效激素;十年临床实践表明：

派瑞松?乳膏广泛用于治疗皮炎湿疹;钙调神经磷酸酶抑制剂等;三、系统治疗;糖皮质激素：

一般不主张常规使用。适用于病因清楚、短期可以祛除病因的患者；对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等为迅速控制症状也可以短期应用，但必须慎重，以免发生全身不良反应及病情反跳

免疫抑制剂：

不主张常规使用，应严格掌握适应证。;四、物理治疗;五、中医疗法及中药??取物;六、复诊及随防;复发处理;谢谢