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2026年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者因车祸导致多发伤，意识模糊伴呼吸急促，首要处理措施是（）

A.清创缝合伤口

B.立即输血纠正贫血

C.保持呼吸道通畅并建立静脉通路

D.急诊手术止血

2、急性心肌梗死患者胸痛持续超过（）小时，需考虑进行介入治疗

A.1

B.2

C.3

D.4

3、儿童高热惊厥首次发作时，最适宜的降温方法是（）

A.肾上腺素肌注

B.物理降温（温水擦浴）

C.静脉注射苯巴比妥钠

D.静脉输注丙戊酸钠

4、糖尿病患者酮症酸中毒时，胰岛素初始剂量应为（）

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.5U/kg

5、急性肺水肿患者使用利尿剂后出现低血压，应优先采取（）

A.加快输液速度

B.暂停利尿剂

C.静脉注射多巴胺

D.高流量吸氧

6、过敏性休克首选药物是（）

A.地塞米松

B.阿托品

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

7、创伤患者止血的黄金时间为（）

A.30分钟内

B.1小时内

C.4-6小时内

D.24小时内

8、急性腹痛伴发热、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.肝炎

C.肝脓肿

D.胰腺炎

9、中毒患者洗胃最佳时间为（）

A.发生后1小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.48小时内

10、胸外按压深度成人应为（）

A.3-5cm

B.5-6cm

C.7-10cm

D.10-15cm

11、患者胸痛2小时，伴大汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.消化性溃疡

C.急性肺栓塞

D.张力性气胸

12、抢救心跳呼吸骤停患者时，心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.120-140次/分钟

D.150-180次/分钟

13、头孢曲松钠用于治疗脑膜炎时，应确保在用药后多少小时内起效？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

14、患者主诉“胸痛3小时”，查体发现颈静脉怒张、肺水肿，最可能的病因是？

A.急性左心衰

B.气胸

C.急性肺栓塞

D.急性胃扩张

15、对青霉素过敏患者，首选的替代抗生素是？

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.克林霉素

D.左氧氟沙星

16、抢救农药中毒患者时，有机磷中毒的特异性解毒剂是？

A.阿托品

B.解磷定

C.活性炭

D.甘露醇

17、患者误服强酸，急救时首选的清洗液是？

A.生理盐水

B.弱碱溶液

C.牛奶

D.活性炭

18、抢救高钾血症患者时，首选的纠正方法是？

A.补液

B.葡萄糖+胰岛素

C.碳酸氢钠

D.钙剂

19、患者突发意识丧失伴四肢抽搐，最可能的诊断是？

A.低血糖

B.癫痫持续状态

C.脑出血

D.低钙血症

20、抢救溺水患者时，若发现患者已无呼吸，应首先采取的措施是？

A.电除颤

B.建立静脉通路

C.胸外按压

D.人工呼吸

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于心肺复苏（CPR）的步骤，以下正确的是：（）

A.胸外按压频率100-120次/分

B.按压深度仅5cm

C.循环时间超过5分钟无需评估

D.人工呼吸与按压比例为30:2

22、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室指标错误的是：（）

A.血糖＞13.9mmol/L

B.碱性磷酸酶升高

C.血酮体阳性

D.血pH＜7.3

23、急性胸痛患者优先排除的病因是：（）

A.冠心病

B.气胸

C.肺栓塞

D.食管裂孔疝

24、创伤患者“黄金1小时”处理原则错误的是：（）

A.优先止血

B.保持呼吸道通畅

C.立即手术清创

D.补液纠正休克

25、药物过敏反应的典型临床表现不包括：（）

A.菖麻疹

B.血管性水肿

C.哮喘

D.休克

26、高热惊厥患儿降温正确措施是：（）

A.物理降温

B.静脉注射地塞米松

C.鼻导管吸氧

D.镇静后送回家观察

27、急性肾损伤（AKI）的早期诊断标志是：（）

A.尿量＜0.5L/24h

B.血肌酐升高＞176.8μmol/L

C.尿沉渣红细胞＞3万/μl

D.血尿素氮正常

28、过敏性休克抢救不正确的步骤是：（）

A.立即停用过敏原药物

B.静脉注射肾上腺素

C.高流量吸氧

D.禁食避免诱因