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中医护理技术操作规范汇编

前言

中医护理是中医学的重要组成部分，是以中医理论为指导，运用整体观念和辨证施护的原则，结合传统护理技术与现代护理知识，对患者进行护理的实践科学。为进一步规范我院中医护理技术操作，提高护理质量，保障患者安全，发挥中医护理特色优势，特组织编写本《中医护理技术操作规范汇编》。

本汇编在总结临床实践经验的基础上，参考相关中医护理古籍文献及现代研究成果，选取了临床常用且疗效确切的中医护理技术进行规范。内容力求科学、严谨、实用，注重操作的规范性、安全性和可操作性，旨在为临床护理人员提供一部实用的操作指南。

本汇编的制定与实施，有助于统一中医护理技术操作标准，提升护理人员的专业素养和技术水平，更好地为患者服务。希望各科室护理人员认真学习，严格执行，在实践中不断总结经验，促进中医护理事业的持续发展。

一、总则

1.整体观念，辨证施护：护理人员应树立整体观念，将患者视为一个有机整体，根据患者的体质、病情、证型及心理状态，实施个体化的辨证施护。

2.安全第一，预防为主：严格遵守操作规程，充分评估操作风险，做好各项防护措施，严防差错事故及不良反应的发生。

3.尊重患者，知情同意：操作前应向患者详细解释操作目的、方法、可能出现的不适及注意事项，征得患者同意后方可进行。

4.严格无菌，预防感染：凡涉及侵入性操作或接触破损皮肤、黏膜的技术，必须严格执行无菌技术操作规程。

5.精益求精，持续改进：护理人员应不断学习新知识、新技能，熟练掌握各项操作，定期进行技术考核与质量控制。

二、常用中医护理技术操作规范

（一）艾灸疗法

1.概述

艾灸疗法是利用艾叶制成的艾绒等材料，通过燃烧产生的温热刺激人体穴位或特定部位，以达到温通经络、调和气血、扶正祛邪目的的一种外治疗法。常用的有温和灸、雀啄灸、回旋灸等。

2.适应症与禁忌症

（1）适应症：适用于寒凝血瘀、经络痹阻所致的寒湿痹痛、腹痛、泄泻、月经不调、痛经、胃脘冷痛等；亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、子宫脱垂等；以及保健强身，增强免疫力。

（2）禁忌症：实热证、阴虚发热者；颜面部、大血管处、皮肤娇嫩处、孕妇腹部及腰骶部；对艾叶过敏者。

3.操作前准备

（1）环境准备：保持室内空气流通，避免对流风直吹患者。冬季注意保暖。

（2）用物准备：治疗盘、艾条、火柴或打火机、弯盘、小口瓶（用于放置燃剩艾条）、镊子、必要时备浴巾、屏风、穴位图。

（3）患者准备：协助患者取舒适体位，暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。评估患者病情、体质、施灸部位皮肤情况及对疼痛的耐受程度。

（4）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。熟悉艾灸疗法的操作流程及相关知识。

4.操作步骤

（1）温和灸：

*点燃艾条一端，将燃端对准施灸穴位，距离皮肤约2-3厘米进行熏烤。

*使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。

*操作过程中，应随时询问患者感受，及时调整艾条距离，防止烫伤。

（2）雀啄灸：

*点燃艾条一端，将燃端对准施灸穴位。

*像鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸，使艾条燃端与皮肤的距离远近交替。

*一般每次灸5-10分钟，以局部皮肤出现红晕、患者能耐受为度。

（3）回旋灸：

*点燃艾条一端，将燃端悬于施灸部位上方约2-3厘米处。

*艾条燃端均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。

*一般灸10-15分钟，至皮肤红晕、患者感觉温热舒适为度。

5.注意事项

**（1）施灸时应防止艾灰脱落灼伤皮肤或衣物。

**（2）施灸过程中，密切观察患者反应及皮肤颜色变化，若患者感觉灼热难忍，应立即调整距离或停止施灸。

**（3）对意识不清、感觉迟钝或婴幼儿患者，护理人员应将手指置于施灸部位两侧，通过自身感觉来测知温度，避免烫伤。

**（4）施灸后局部皮肤出现微红灼热属正常现象，无需处理。如因施灸过量或时间过长，局部出现小水疱，应保持局部清洁，避免摩擦，防止感染，一般可自行吸收；如水疱较大，可用无菌注射器抽出疱内液体，覆盖无菌纱布。

6.操作后护理与健康指导

**（1）操作完毕，协助患者整理衣物，取舒适体位，嘱患者休息片刻。

**（2）清理用物，将燃剩的艾条彻底熄灭后妥善处理。

**（3）观察患者有无不适反应，记录施灸部位、时间及患者反应。

**（4）向患者解释施灸后的正常反应，指导患者施灸后注意保暖，避免受凉；饮食宜清淡，忌生冷、辛辣刺激性食物；如出现异常情况，应及时告知医护人员。

（二）拔罐疗法

1.概述

拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（穴位或病灶区），产生刺激，以达到疏通经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的一种中医外治疗法。常用的有留罐法、走罐法、闪罐法等。

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