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生物骨科材料与临床研究2024年04月

.10.ORTHOPAEDICBIOMECHANICSMATERIALSANDCLINICALSTUDY第21卷第2期

doi:10.3969/j.issn.1672-5972.2024.02.003

文章编号:swgk2023-01-00001

论著·临床研究

188例住院距骨骨软骨损伤患者的临床特点流行病学分析

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温丰平李恒*

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摘要目的调查分析188例住院踝关节距骨骨软骨损伤（osteochondrallesionsofthetalus,OLT）患者的病例资料

临床特点及流行病学，为OLT的临床防治提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院足

踝外科2018年3月至2021年3月收治住院的OLT患者的临床病例资料，统计患者基本信息、损伤原因、病灶位

置，分析其大小、病程、手术方式及结果随访资料等。按手术方式分组比较，进行统计分析。结果本研究共纳入

188例住院OLT患者，男130例（69.1%），女58例（30.9%）。其中，18～40岁为发病高峰，达138例（73.4%）；

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144例（76.6%）患者的BMI大于25kg/m；病程平均（29.1±7.8）个月；创伤性损伤160例（85.1%），退变性损

伤28例（14.9%）；内侧软骨损伤142例（75.5%），外侧软骨损伤46例（24.5%）；左踝84例（44.7%），右踝104

例（55.3%）；HeppleⅠ、Ⅱ型75例（39.9%），HeppleⅢ、Ⅴ型113例（60.1%）；115例（61.2%）患者的病灶大

2

于1.5cm。67例（35.6%）患者采用微骨折手术治疗（关节镜微骨折组），84例（44.7%）患者采用自体骨软骨移

植术治疗（自体骨软骨移植组），37例（19.7%）患者采用带骨膜髂骨移植术治疗（带骨膜髂骨移植组）。术后18

个月自体骨软骨移植组和带骨膜髂骨移植组患者的AOFAS评分均明显高于关节镜微骨折组，且VAS评分低于关

节镜微骨折组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论OLT患者以创伤性损伤占多数，中青年好发，男性多于

女性，内侧损伤多于外侧，HeppleⅢ、Ⅴ型损伤建议手术治疗。

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关键词距骨；骨软骨损伤；流行病学

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