2026年护士执业资格考前冲刺试卷（护理临床思维训练卷）.docxVIP

2026年护士执业资格考前冲刺试卷（护理临床思维训练卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.患者，男，75岁，因“脑梗死后遗症”入院，右侧肢体偏瘫，肌力Ⅲ级，既往有高血压病史10年。责任护士为其进行晨间护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，指压不褪色。该患者目前存在的主要护理问题是？

A.活动无耐力

B.皮肤完整性受损

C.感染风险

D.焦虑

E.自理能力缺陷

2.患者，女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气促3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，SpO?85%（未吸氧），桶状胸，双肺可闻及广泛湿啰音。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者目前最主要的护理问题是？

A.体温过高

B.气体交换受损

C.疲乏

D.营养失调

E.睡眠型态紊乱

3.患者，男，40岁，因“转移性右下腹痛12小时”急诊入院，查体：麦氏点压痛、反跳痛阳性，肌紧张，体温38.5℃。诊断为“急性阑尾炎”，拟行“阑尾切除术”。术前最关键的护理措施是？

A.禁食禁水

B.备皮

C.遵医嘱使用抗生素

D.建立静脉通路

E.心理护理

4.患者，女，30岁，G1P0，孕39周，因“规则腹痛4小时”入院。查体：宫缩40秒/3-4分钟，强度中等，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎头S-2。目前该产妇处于哪个产程？

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

E.总产程

5.患儿，男，10个月，因“发热、呕吐、腹泻3天”入院，诊断为“轮状病毒肠炎”。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少，血钠135mmol/L。该患儿目前存在的主要护理问题是？

A.体温过高

B.体液不足

C.营养不良

D.感染

E.焦虑

6.患者，男，45岁，因“口服农药100ml（具体不详）30分钟”急诊入院。查体：意识模糊，呼气有大蒜味，瞳孔缩小（直径2mm），双肺湿啰音，心率55次/分，肌束震颤。该患者最可能的诊断是？

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.酒精中毒

D.阿片类药物中毒

E.食物中毒

7.患者，男，60岁，因“冠心病、心绞痛”入院，医嘱给予硝酸甘油舌下含服。护士指导用药时，应强调的注意事项是？

A.含服后立即饮水

B.含服后平卧休息

C.含服后立即进食

D.含服后立即运动

E.含服后立即刷牙

8.患者，女，50岁，因“乳腺癌”行“乳腺癌改良根治术”，术后第1天，患者诉切口疼痛，疼痛评分6分（满分10分）。护士应首先采取的措施是？

A.给予口服止痛药

B.指导患者深呼吸

C.评估疼痛部位和性质

D.调整患者体位

E.通知医生

9.患者，男，70岁，因“慢性肾衰竭”行“血液透析治疗”，透析后出现恶心、呕吐，血压下降。护士应优先评估的问题是？

A.透析充分性

B.感染风险

C.血容量不足

D.电解质紊乱

E.心理状态

10.患者，女，25岁，因“急性盆腔炎”入院，医嘱给予抗生素治疗。护士在执行医嘱时，应重点监测的药物不良反应是？

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.出血倾向

D.肝功能损害

E.肾功能损害

案例分析题：

1.患者，男，75岁，因“脑梗死后遗症”入院，右侧肢体偏瘫，肌力Ⅲ级，既往有高血压病史10年。责任护士为其进行晨间护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，指压不褪色。

问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题是什么？（2分）（2）针对该护理问题，应采取哪些护理措施？（5分）（3）为预防患者跌倒，需落实哪些安全措施？（3分）

2.患者，女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气促3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，SpO?85%（未吸氧），桶状胸，双肺可闻及广泛湿啰音。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。

问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？依据是什么？（4分）（2）针对低氧血症，应采取哪些氧疗措施？观察要点有哪些？（6分）（3）为预防肺性脑病，需重点监测哪些临床表现？（3分）

3.患者，男，40岁，因“转移性右下腹痛12小时”急诊入院，查体：麦氏点压痛、反跳痛阳性，肌紧张，体温38.5℃。