心肺复苏技术.pptxVIP

心肺复苏技术

道里区人民医院心内科高志平

有时是坚强的!

生命有时又是脆弱

40-60岁为最危险的年龄!

能为拯救他人生命而奉献自

己的力量是一件多么庄严和

崇高的事!

彼得·沙法

救人一命胜造七级浮屠

所需要的仅仅是一双手

您的一双手，可以救人!

谨记

几个基本的概念

1.猝死：非外伤所引起的急性死亡，医学上叫猝死。1976年世界卫生组织规定，凡在死前24小时一直过着正常生活，而在起病后6小时内迅速死亡者，称作猝死。据统计，我国猝死发生率每年约万分之0.9-3,一年内约有15万人猝死，其中青壮年占20%一

40%。

2.心脏骤停：心脏机械收缩功能停止。临床判

断为无意识、无脉搏和无呼吸(三无征)。

3.基本生命支持(BLS):发现心脏骤停患者，求救急救医疗服务(EMS)系统，基本心肺复苏。

猝死的病因

冠心病：是猝死的主要原因，占60%左右。中老年人尤为多见，尤其是急性心肌梗死是心脏骤停的最常见原因。

病毒性心肌炎：健康的青壮年不少见。

急性出血性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒诱发。血管瘤破裂。

药物过敏。

中毒。

1.

2.

3.

4.

5.

6.

WHO(2002年)数据：

全球每年10万人中有36-128人发生院外心脏骤停

心脏骤停的判断指标

1.神志突然丧失：心脏骤停而停止了有效的排血，脑细胞的供血也随之中断，不到7秒，患者便出现突然的神志丧失。

2.大动脉搏动消失。

3.心音消失。

4.呼吸停止或喘息。

5.发绀。

6.瞳孔固定散大。

心搏骤停的严重后果以秒计算

■10秒——意识丧失、突然倒地

■30秒—“阿斯综合征”发作

■60秒——自主呼吸逐渐停止

3分钟——开始出现脑水肿

6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟—“脑死亡”

心源性猝死是导致死亡最主要的原因之

一，尽快对患者实施高质量的BSL是降低

死亡率和致残率的关键。

现代救护

■概念：是指在事发的现场，对病人实施及

时、先进、有效的初步救护。

■现代救护是立足于现场的抢救。在医院外

的环境下，“第一目击者”对伤病人实施

有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，

减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运

用现代救援服务系统，将伤病人迅速送到

就近的医疗机构，继续进行救治。

第一目击者

■概念：是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。

■包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等)。“第一目击者”是西方发达国家对民众急救培训的名词，特指医院外突然发病、受伤者身边接受过基础急救培训的人。我们每个人都有可能成为别人因突发原因濒临死亡的“第一目击者”。

心肺复苏定义

心脏呼吸骤停是临床上最紧急的危急情况，以期恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施称之为心肺复苏术(CPR)。即通过各种急救胸外按压和人工通气的

方法，试图恢复自主循环。

现代心肺复苏发展历程

■现代

■自

■1958年

50年

上世纪六十年代术期，人工呼吸+胸外按压；

□1974年，美国心脏协会开始制定了心肺复苏指南；

■1980、1986、1992、2000年多次修订再版；

■2005年1月22-29日修订，2005年12月13日在Circulation出；

■2010年10月修订出版新的心肺复苏指南。

心肺复苏的现状：

在对生命的理解同时我们是否对濒临死亡

者实施了有效的救治?

你在医院以外的地方

抢救过心脏骤停的病

人吗?

随时可能发生在我们身边

2004年10月17日，北京国际马拉松赛，13名参赛运动员途中被紧急送往医院抢救，其中两男子猝死。在历时10分多钟的时间，只有两名外国人曾对其中一位患者提供救助，更多的是无所作为、唏嘘感叹的围观群

关于国内心肺

复苏的现状

◆院外心搏骤停抢救成功率1%

◆非急救专科医务人员理论知识和实践技能均有较大差距

◆急救科、急诊科医务人员理论知识较好，但实践技能和指南仍有差距

◆普通病房甚至没有常规配备除颤器

有资料证明：接近50%的院内心搏骤停事件发生在普通病房，但有效的CPR往往要等到专业急救人员(麻醉科)到后才

能开始真正实施

医务人员缺乏周期性的心肺复苏训练和严格规范的考核。

全科医师的操作也存在突出问题(从2005年增加CPR技能考核)

问题1缺少合格的复苏者

■普遍缺乏正规、严格、系统的培训

知识、理论、技术老化

眼高手低，一看就会，