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2026年医院消防安全管理实施方案

为全面贯彻落实《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等法律法规，深刻汲取近年医疗机构火灾事故教训，结合医院“十四五”发展规划及建筑布局、功能分区、人员结构特点，制定本实施方案，通过构建“责任清晰、机制健全、防控精准、响应高效”的消防安全管理体系，切实提升医院火灾防控能力，保障患者、医护人员及来访人员生命财产安全。

一、总体目标

以“防大火、控小火、遏亡人”为核心目标，通过1年时间实现“四个100%”：消防责任体系100%落实、消防设施完好率100%、重点风险管控100%覆盖、全员消防能力100%达标；构建“日常巡查-智能预警-快速处置”的全流程防控机制，确保年度火灾事故“零发生”，较大以上火灾风险“零存在”，为医院高质量发展提供安全保障。

二、重点任务及实施路径

（一）强化责任体系建设，压实主体责任

1.三级责任架构构建

建立“院级-部门-岗位”三级责任体系：院长为消防安全第一责任人，全面统筹消防工作经费保障、制度审批、重大隐患整改；分管安全副院长为直接责任人，负责组织实施消防检查、演练培训、设施维护；各科室主任（护士长）为科室责任人，落实本科室消防巡查、隐患上报、人员培训；明确消防控制室值班员、电工、护工等关键岗位消防安全职责清单，细化至“每日巡查路线、设施检查标准、异常情况处置流程”。

配套制定《消防安全责任考核办法》，将消防工作纳入科室年度综合考核（权重不低于15%），与绩效分配、评优评先直接挂钩。对因责任落实不到位导致火灾事故的，实行“一票否决”并追究相关人员责任。

2.消防委员会实体化运作

调整医院消防安全委员会成员，由院长任主任，分管副院长任副主任，成员包括保卫科、后勤科、医务科、护理部、药剂科、设备科等部门负责人。委员会每月召开专题会议，分析消防形势（重点研判住院部、ICU、手术室、药房、供氧站、高压氧舱等高危区域风险），审议重大隐患整改方案（单次整改经费超5万元需上会决策），部署阶段性工作任务。设立消防办公室（挂靠保卫科），配备3名专职消防管理人员（需持有中级建（构）筑物消防员证），负责日常协调、档案管理、督导检查。

（二）实施设施全周期管理，确保完好有效

1.分类建立设施台账

对全院消防设施进行“一品一码”数字化管理：自动火灾报警系统（含1200个烟感、温感探测器）、自动喷水灭火系统（覆盖95%建筑区域）、气体灭火系统（保护机房、配电室等7处重点场所）、消火栓系统（共230套）、应急照明及疏散指示系统（1800余盏）、灭火器（3200具，其中4kgABC干粉灭火器占比85%）、防烟排烟系统（12套）等均录入消防管理平台，标注安装位置、型号参数、出厂日期、检测周期。

特别针对2010年前投入使用的老建筑（如门诊楼3层、住院楼2层），重点核查疏散通道宽度（需≥1.4米）、防火门完整性（闭门器、顺序器无损坏）、应急照明照度（病房≥1.0lx，楼梯间≥5.0lx），不符合现行规范的于2026年6月底前完成改造。

2.分级维护保养机制

实行“日常巡查-月度检测-年度维保”三级维护：

-日常巡查：由科室安全员（每科室2名，经培训考核上岗）每日下班前30分钟对本科室区域巡查，重点检查疏散通道是否畅通（禁止堆放医疗废物、设备杂物）、灭火器压力是否正常（绿色区域为合格）、应急照明是否点亮（断电测试每月1次），填写《科室消防巡查记录表》，异常情况10分钟内报消防办公室。

-月度检测：由保卫科联合第三方技术服务机构（具备消防设施维护保养一级资质）对自动报警系统（抽查20%探测器功能）、自动喷水系统（末端试水装置测试）、防烟排烟系统（手动启动测试）进行功能性检测，形成《月度消防设施检测报告》，问题项限期3个工作日整改。

-年度维保：委托专业机构对所有消防设施进行全面检测（含联动测试），出具《年度消防技术服务报告》，报消防救援机构备案。特别对气体灭火系统钢瓶压力（需≥15MPa）、喷头堵塞情况（每季度吹扫1次）、储瓶间温度（需保持0-50℃）进行重点维护。

3.智慧消防系统升级

2026年3月底前完成智慧消防平台二期建设，整合现有监控资源（新增200路AI摄像头），实现“三端联动”：

-前端感知：在住院部病房（每间安装独立烟感）、药房（每柜安装温度传感器）、供氧站（安装可燃气体探测器）等区域增设物联网传感器，实时采集温度（≤30℃）、湿度（≤65%）、烟雾（浓度≤0.05%obs/m）、气体（氧气浓度≤23.5%）等参数，阈值超标自动触发预警。

-中端分析：平台通过大数据算法对历史报警数据（近3年记录）进行分析，识别高风险时段（如夜间2