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猩红热聚集性疫情应急处置演练脚本

场景一：首诊病例发现与报告

时间：上午8:30

地点：XX区XX小学附属校医室

人物：校医李医生、二年级（3）班班主任张老师、学生家长王女士

【场景还原】

二年级（3）班班主任张老师带着学生浩浩冲进校医室，浩浩脸颊通红，时不时抬手挠着脖子，喉咙里发出轻微的咳嗽声。张老师语气焦急：“李医生，您快看看浩浩，今天早上到校就说嗓子疼，刚才在教室里突然发烧，我摸他额头烫得厉害，而且脖子上好像起了一片小红疹子。”

李医生连忙放下手中的台账，拉过浩浩的胳膊让他坐在诊断椅上，先拿出额温枪测量：“39.2℃，确实烧得挺高。”随后她让浩浩张开嘴巴，用压舌板压住舌头，手电筒凑近观察：“扁桃体Ⅱ度肿大，表面有灰白色脓性渗出物。”接着她撩起浩浩的衣领，仔细查看颈部皮肤：“皮疹呈弥漫性针尖大小，压之褪色，腋窝和肘窝的皮疹看起来更密集，已经有点帕氏线的迹象了。”

李医生转向张老师和一旁匆匆赶来的王女士：“孩子的症状高度怀疑猩红热，这种病传染性强，属于丙类传染病，得赶紧去区儿童医院的感染科确诊，不能耽误。另外，您作为家长，路上一定要给孩子戴好口罩，避免他和其他人近距离接触，也别让孩子用手抓挠皮疹，防止皮肤破损感染。”

王女士眼眶泛红：“好好，我这就带他去医院，谢谢您李医生。”

李医生回到办公桌前，立刻打开学校的传染病监测系统，详细填写浩浩的基本信息、症状体征、发病时间等内容，点击“预警上报”后，又拿起内线电话拨通了区疾控中心学校卫生科的电话：“您好，我是XX小学的校医李丽，我们学校二年级（3）班今天发现一名疑似猩红热病例，目前已经让家长带孩子去区儿童医院就诊了，我把孩子的具体信息通过微信发给您，请你们留意后续的确诊情况。”

区疾控中心的值班人员回应：“收到李医生，我们会立刻跟进，您这边请继续关注班级其他学生的健康状况，有异常及时和我们联系。”

场景二：疾控中心应急响应与核实诊断

时间：上午9:15

地点：XX区疾控中心应急指挥中心

人物：疾控中心应急办主任赵军、传染病防制科科长刘梅、流调专员陈阳、实验室检测员林晓

【场景还原】

应急指挥中心的大屏幕上，学校传染病监测系统的预警提示正在闪烁。赵军主任指着屏幕对刘梅科长说：“刚收到XX小学的疑似猩红热报告，区儿童医院那边应该很快会有确诊结果，你赶紧安排流调组和检测组做好准备，一旦确诊，立刻启动聚集性疫情应急处置预案。”

刘梅点点头：“明白，我现在就通知陈阳和林晓，让他们带好流调包和采样设备，随时待命。另外，我已经和儿童医院感染科的张主任联系了，他说正在给孩子做咽拭子培养和抗链球菌溶血素O检测，结果出来第一时间通知我们。”

上午10:20，刘梅的手机响起，是张主任打来的：“刘科长，那个叫浩浩的孩子确诊了，咽拭子培养出A组β型溶血性链球菌，抗O检测阳性，符合猩红热的诊断标准。”

刘梅立刻向赵军主任汇报：“赵主任，确诊了，是猩红热病例，按照我们的预案，现在要启动Ⅳ级应急响应。”

赵军主任拿起对讲机：“各小组注意，XX小学出现猩红热确诊病例，立即启动聚集性疫情Ⅳ级响应，流调组立刻前往学校和患儿家中开展流行病学调查，检测组准备好采样物资，随时配合学校开展重点人群采样，消毒组做好终末消毒的准备工作。”

陈阳背着流调包、林晓提着采样箱快步走进指挥中心：“赵主任、刘科长，我们准备好了，可以出发了。”

刘梅递给他们一份文件：“这是患儿的基本信息和就诊记录，流调的时候要重点问清楚发病前7天的活动轨迹，有没有和其他发热、出疹的孩子接触，班级里最近有没有类似症状的学生。采样的话，先采集患儿的密切接触者，比如同班同学、班主任、同桌的家长，还有学校食堂的工作人员，特别是给二年级打饭的阿姨，都要做咽拭子采样。另外，你们一定要做好个人防护，穿好一次性防护服、N95口罩、护目镜和手套，回来后要按规范脱卸消毒。”

场景三：现场流行病学调查与密切接触者判定

时间：上午10:50

地点：XX小学二年级（3）班教室、学校会议室

人物：流调专员陈阳、班主任张老师、同班学生萌萌、萌萌家长、学校后勤主任周明

【场景还原】

陈阳穿着防护服，戴着N95口罩和护目镜，走进二年级（3）班教室时，张老师已经让学生们暂时转移到隔壁的备用教室，教室里只剩下她和几个协助整理物品的班干部。

陈阳拿出流调表：“张老师，麻烦您回忆一下，浩浩发病前一周，在班级里的活动情况怎么样？有没有和其他同学共用过文具、水杯，或者一起吃过东西？”

张老师仔细回想：“浩浩平时比较活泼，下课经常和同桌萌萌还有前后桌的同学一起玩，有时候会互相借橡皮、尺子。上周三学校组织秋游，他和萌萌分享了一个面包，还一起喝过同一瓶矿泉水？不对，好像是萌萌喝了一口自己的水，然后递给浩浩喝了，具体我记不太清了，萌萌应该记得更清楚。”

陈阳点点头，让张老师叫来萌萌，蹲下身尽量用温和的语