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2026年医院医疗急救技能比武实施方案

一、总体目标与基本原则

以“强基础、练实战、提能力”为核心，通过全流程、多维度的急救技能比武，系统性检验全院医护人员急救知识掌握程度、操作规范水平及多学科协作能力，推动急救技术标准化、同质化建设，为构建“快速响应、精准处置、无缝衔接”的医院急救体系提供人才支撑。坚持“三个结合”原则：一是“练”“考”结合，将日常培训与集中考核相衔接；二是“专”“全”结合，既突出急诊、ICU等核心科室专业优势，又覆盖内科、外科、儿科等临床科室基础急救能力；三是“评”“改”结合，通过比武发现薄弱环节，针对性优化急救培训方案与应急预案。

二、组织架构与职责分工

成立医院医疗急救技能比武领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，成员包括医务部、护理部、急诊科、麻醉科、重症医学科（ICU）负责人及3名院外急救专家（由省急诊医学质控中心推荐）。领导小组统筹比武整体方案制定、资源调配及结果审定，下设执行组与评审组。

执行组：由医务部、护理部联合组建，设组长1名（医务部副主任）、副组长1名（护理部副主任），成员包括急诊科教学秘书、ICU护士长及2名行政干事。负责比武具体组织实施，包括赛程安排、物资准备（急救设备、模拟道具、耗材等）、人员通知、场地布置及安全保障（制定场地应急预案，配备备用除颤仪、氧气装置等急救设备）。

评审组：由5名院内急救骨干（急诊、ICU、麻醉科各1名副主任医师/主管护师，内科、外科各1名高年资主治医师）及2名院外专家（省急诊医学质控中心委员、市急救中心主任医师）组成，设组长1名（院外专家）。负责制定评分标准、现场执裁及赛后技术点评，确保评分客观公正。

三、参赛对象与项目设置

参赛对象：全院临床科室（含急诊科、ICU、麻醉科、内科、外科、儿科、妇产科等）在岗医师、护士，以科室为单位组队参赛，每队由2名医师、2名护士组成（儿科、妇产科可根据专科特点调整1名专科医师）。新入职医护人员（入职未满1年）需全员参与预赛，成绩纳入转正考核指标。

比武项目：分为“单项技能考核”与“综合场景演练”两大类，总分100分（单项60分，综合40分），其中综合场景需体现“时间紧迫性、病情复杂性、团队协作性”三大特征。

（一）单项技能考核（60分）

聚焦急救核心操作，设置5个必选项目（每项12分），重点考察操作规范性、时间效率及人文关怀。

1.基础生命支持（BLS）：模拟成人院内心脏骤停场景，考核内容包括快速识别（判断意识、呼吸时间≤10秒）、胸外按压（部位：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2）、气道开放（仰头提颏法，避免颈部损伤）、人工呼吸（每次送气500-600ml，可见胸廓抬起）及除颤仪使用（电极片位置：右锁骨下、左腋前线第5肋间，单向波360J/双向波200J，除颤后立即继续胸外按压）。操作总时长≤4分钟，超时每10秒扣1分；按压深度/频率不达标每处扣2分；除颤位置错误扣3分。

2.创伤急救综合处置：模拟开放性骨折合并活动性出血场景（使用创伤模拟人），考核内容包括止血（直接压迫法/止血带使用，止血带标记时间，上肢压力300-400mmHg、下肢500-600mmHg）、伤口处理（无菌敷料覆盖，避免回纳外露组织）、骨折固定（夹板长度超过骨折上下关节，固定后检查远端血运）、转运体位（下肢骨折取平卧位，头偏向一侧）。止血不彻底扣3分；固定未超过关节扣2分；未检查血运扣2分。

3.特殊人群急救（儿童/孕妇）：

-儿童：模拟1岁幼儿窒息（异物梗阻），考核拍背-胸部冲击法（婴儿：5次拍背+5次胸部按压；1岁以上儿童：腹部冲击法）、儿童BLS（按压深度4-5cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）。手法错误每次扣2分，按压深度不足扣1分。

-孕妇（孕28周以上）：模拟心脏骤停，考核左倾30°体位（减少子宫压迫下腔静脉）、胸外按压位置（胸骨中下1/3，深度5-6cm）、快速评估胎儿情况（触诊宫底高度，必要时启动紧急剖宫产）。未调整体位扣3分，未评估胎儿扣2分。

4.急救设备规范操作：选取临床常用4类设备（除颤仪、便携式呼吸机、心电监护仪、自动体外除颤器AED），随机抽取2类考核。重点考察设备开机自检（呼吸机检查氧源、气道压力；监护仪确认导联连接）、参数设置（呼吸机潮气量6-8ml/kg，呼吸频率12-20次/分；除颤仪能量选择）、异常报警处理（如监护仪心率报警，需快速判断是设备故障还是病情变化）。参数设置错误每项扣2分，未处理报警扣3分。

5.急救药物应用：模拟急性心力衰竭（端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰）场景，考核药物选择（呋塞米20-40mg静推、毛花