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检验设备故障导致结果异常应急演练脚本

演练场景与角色设定

本次演练设定在某三甲医院临床检验中心临检组，时间为工作日早高峰8:30，此时门诊、急诊样本集中送达，临检组开启3台全自动血细胞分析仪（编号为XE-2100A、XE-2100B、XE-2100C）并行处理样本，其中XE-2100A为2020年投入使用的主力设备，日均处理样本量约占组内总量的40%。

参演角色及职责如下：

1.临检组组长李丽：全面负责临检组日常运行与应急处置指挥，具备8年临床检验管理经验，熟悉各类检验设备操作与故障排查流程；

2.检验技师王浩：XE-2100A设备专属操作人员，持有设备操作资格证，负责设备日常维护、样本上机与结果审核；

3.检验技师张萌：XE-2100B设备操作人员，协助样本分流与应急设备调试；

4.检验技师刘畅：负责样本接收、编号与结果录入，同时承担应急联络工作；

5.设备工程师赵阳：检验科驻场设备维护工程师，熟悉各品牌检验设备故障排查与维修；

6.急诊护士长陈曦：代表临床科室对接检验结果需求，反馈临床紧急样本优先级；

7.质量控制专员林霞：负责演练过程中的质量监督、偏差记录与事后分析。

演练流程实施

第一步：故障识别与初步确认（8:30-8:35）

8:30，王浩按日常流程将20份门诊血常规样本（编号M001-M020）和5份急诊血常规样本（编号E001-E005）送入XE-2100A样本架，启动自动检测程序。设备初始化运行正常，样本针依次吸取样本并完成溶血、染色等前置处理，但当处理至第8份样本M008时，设备突然发出连续蜂鸣警报，操作界面弹出“样本检测通道堵塞，结果数据异常”提示，同时屏幕显示M008样本的白细胞计数（WBC）为“99.9×10^9/L”，红细胞计数（RBC）为“1.2×10^12/L”，与同批次其他样本的结果偏差超过5倍。

王浩立即暂停设备运行，首先查看样本状态：M008样本为EDTA抗凝全血，无凝块、溶血现象，样本量符合检测要求；随后检查设备样本针，发现针壁附着少量絮状异物，但未完全堵塞。他随即调取XE-2100A近1小时的室内质控数据，发现前一批次高值质控品的WBC结果超出2SD允许范围，而1小时前的质控结果完全正常，初步判断为设备检测通道突发堵塞导致结果异常。

王浩第一时间通过内部通讯系统向组长李丽汇报：“李组长，XE-2100A设备检测通道堵塞，已出现1份异常结果样本，前一批次高值质控失控，请求启动应急预案。”李丽立即赶到现场，查看设备警报信息与质控数据后，要求王浩：“立即将已检测的8份样本（M001-M008）全部取出，单独放置在异常结果样本区，同时使用设备自带的通道清洗程序进行初步疏通，我来协调样本分流。”

第二步：应急响应启动与样本分流（8:35-8:45）

李丽启动《检验设备故障导致结果异常应急预案》，首先安排刘畅通过检验科内部信息系统发布“XE-2100A设备故障暂停使用”通知，同步告知门诊采血处与急诊护士站，暂时停止向XE-2100A输送样本；同时指示张萌：“立即将XE-2100B设备的样本架清空，优先调配急诊样本上机，门诊样本暂时转至XE-2100C设备（备用设备，日常处理急诊绿色通道样本），注意标记样本优先级。”

刘畅随即拨通急诊护士长陈曦的电话：“陈护士长您好，检验科XE-2100A设备突发故障，目前正在处理，您科室的5份急诊样本已转至XE-2100B设备检测，预计15分钟内出结果，若有新的急诊样本，请直接标注‘紧急’后送至临检组窗口。”陈曦回复：“收到，目前有1份ICU危重患者的血常规样本正在送检，将标注‘特级紧急’，请优先处理。”

此时王浩完成设备通道初步清洗后，重新放入1份正常室内质控品进行验证，但设备再次发出警报，质控品WBC结果仍超出允许范围，他再次向李丽汇报：“李组长，通道清洗后质控仍失控，判断堵塞位置可能在内部光学检测模块，无法现场自行解决，需要联系设备工程师。”李丽立即指示刘畅联系驻场工程师赵阳：“赵工程师，请立即到临检组，XE-2100A光学检测模块疑似堵塞，质控结果失控，请求紧急维修。”

第三步：故障排查与设备替代（8:45-9:00）

8:48，赵阳携带维修工具赶到现场，首先调取设备运行日志发现：8:28设备曾进行一次样本针校准，校准过程中出现“针位置偏差0.2mm”提示，但王浩因当时样本量较大未及时处理，推测是样本针位置偏差导致吸取样本时带入杂质，堵塞光学检测通道的激光过滤器。

赵阳打开设备侧盖，取出光学检测模块的激光过滤器，发现过滤器表面附着大量纤维蛋白凝块，确认故障原因后，他告知李丽：“过滤器堵塞严重，需要更换备用过滤器，同时重新校准样本针，预计维修时间30分钟。若需紧急恢复部分功能，可临时启用设备的‘应急检测模式’，但该模式仅