2026年综合类-广西外科住院医师规范化培训-外科重症监护历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-广西外科住院医师规范化培训-外科重症监护历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性肺水肿患者首选的急救药物是？

A.硝苯地平

B.多巴胺

C.硝普钠

D.呋塞米

2、ICU患者每日尿量低于多少应警惕肾功能异常？

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

3、呼吸机参数中，PaO?/FiO?比值用于评估哪种通气模式？

A.CPAP

B.BiPAP

C.APRV

D.PCV

4、外科重症监护患者出现下列哪种症状提示急性肺损伤？

A.呼吸频率＞30次/分

B.PaCO?＞50mmHg

C.肺泡-动脉氧分压差＞200mmHg

D.肺顺应性＞80ml/cmH?O

5、术后患者出现烦躁伴多汗，最可能的药物副作用是？

A.地高辛

B.奎尼丁

C.阿托品

D.艾司洛尔

6、外科重症患者血糖控制目标范围是？

A.4-7mmol/L

B.7-10mmol/L

C.10-12mmol/L

D.12-16mmol/L

7、术后患者出现急性肾损伤，优先排查的病因是？

A.感染

B.肿瘤

C.血管栓塞

D.药物过敏

8、重症患者出现呼吸急促伴发绀，首选辅助检查是？

A.胸部CT

B.动脉血气分析

C.腹部超声

D.脑电图

9、外科重症患者出现压疮，预防措施不包括？

A.保持皮肤清洁干燥

B.每2小时翻身

C.使用减压垫

D.增加营养支持

10、呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素不包括？

A.气管插管＞7天

B.胃内容物反流

C.咳嗽反射丧失

D.吞咽功能正常

11、患者术后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），氧合指数（PaO?/FiO?）为150，最适宜的氧疗方式是？A)高流量鼻导管吸氧B)无创正压通气C)氧疗联合呼气末正压（PEEP）D)高频胸壁振荡

12、脓毒症休克患者液体复苏首选液体是？A)平衡盐溶液B)等渗葡萄糖盐水C)乳酸钠林格氏液D)葡萄糖电解质溶液

13、重症患者预防深静脉血栓（DVT）的推荐药物是？A)肝素B)低分子肝素C)华法林D)磺酸甲嘧唑

14、急性肾损伤（AKI）早期液体管理原则是？A)快速输注胶体液B)限制液体入量C)纠正电解质紊乱优先D)增加尿量至200ml/h

15、术后患者出现低血压，应首先评估？A)心率B)中心静脉压C)尿量D)动脉血气分析

16、重症肺炎患者抗生素选择需覆盖？A)革兰氏阳性球菌B)革兰氏阴性杆菌C)真菌D)以上均需覆盖

17、俯卧位通气适用于哪种呼吸衰竭？A)急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B)慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重C)自主呼吸试验失败D)支气管哮喘急性发作

18、呼吸机撤机指征中，最关键的是？A)氧合指数200B)自主呼吸试验（SBT）通过C)血气pH7.35D)撤机后24小时并发症5%

19、糖皮质激素在脓毒症中使用指征是？A)连续使用超过72小时B)严重感染伴低血压C)胃肠道出血D)肾功能不全

20、ICU获得性肌无力（ICU-AKI）预防措施是？A)每日静脉补充维生素DB)早期床旁康复训练C)延迟鼻饲喂养D)增加镇静剂剂量

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于机械通气潮气量（ml/kg）的合理范围，以下哪项正确？

A.5

B.6-8

C.8-10

D.4

22、外科重症监护患者使用抗生素时，以下哪项是早期足量联合用药的目的？

A.减少耐药性

B.降低体温

C.缩短疗程

D.覆盖多重耐药菌

23、镇静药物丙泊酚的常见副作用不包括：

A.皮肤瘙痒

B.肝功能异常

C.恶心呕吐

D.血压下降

24、预防外科重症患者深静脉血栓（DVT）的推荐措施不包括：

A.抬高下肢至30°

B.低分子肝素注射

C.避免长期制动

D.动态监测D-二聚体

25、急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选哪种药物？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氯噻嗪

D.布美他尼

26、脓毒症休克患者液体复苏的推荐液体种类是？

A.等渗盐水

B.高渗盐水

C.平衡盐溶液

D.葡萄糖盐水

27、术后谵妄的高危因素不包括：

A.年龄＞70岁

B.术前认知障碍

C.长期吸烟史

D.术后疼痛控制不足

28、镇痛泵配置吗啡时，需注意哪项？

A.直接