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2026年正高面审答辩-正高032面审答辩急诊医学历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，52岁，突发持续性胸痛2小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高，首选治疗是？

A.硝酸甘油

B.尿激酶

C.尼莫地平

D.尿激酶+阿司匹林

2、高钾血症血钾＞5.5mmol/L时，最有效的静脉用药是？

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖+胰岛素

C.钙剂

D.硫酸镁

3、糖尿病酮症酸中毒患者出现急性肾损伤，最常见的原因是？

A.肾前性氮质血症

B.肾小管功能障碍

C.肾间质水肿

D.肾小球肾炎

4、张力性气胸急救时，应立即进行的操作是？

A.胸腔闭式引流

B.立即开胸

C.胸腔穿刺

D.胸带固定

5、急性肺水肿患者，首选的药物治疗是？

A.硝苯地平

B.速尿

C.葡萄糖

D.多巴胺

6、急性肾损伤（AKI）的分期依据是？

A.尿量

B.血肌酐

C.eGFR

D.肾脏病理

7、过敏性休克的首选抢救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.硝苯地平

8、急性腰痛伴血尿最可能的病因是？

A.腰椎间盘突出

B.泌尿系结石

C.肾结石

D.外伤

9、急性腹痛伴发热、反跳痛，首先考虑的疾病是？

A.胃炎

B.急性阑尾炎

C.肝炎

D.胰腺炎

10、急性脑卒中溶栓禁忌症中，错误的是？

A.血压＞180/100mmHg

B.活动性出血

C.近期手术

D.肝功能异常

11、患者胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），其再灌注治疗黄金时间窗是？

A.30分钟内

B.1小时内

C.2小时内

D.12小时内

12、心肺复苏（CPR）胸外按压的频率要求是？

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.80-100次/分钟

D.120-140次/分钟

13、创伤患者进行快速评估时，以下哪项属于“呼吸”（Respiratory）评估内容？

A.评估意识状态

B.评估脉搏频率

C.测量氧饱和度

D.检查瞳孔大小

14、患者误服强酸导致消化道穿孔，紧急处理首选药物是？

A.碳酸氢钠

B.胰酶

C.硫酸镁

D.硝苯地平

15、急性肺水肿患者，静脉注射利尿剂的首选药物是？

A.呋塞米

B.美托洛尔

C.多巴胺

D.艾司洛尔

16、过敏性休克首选急救药物是？

A.地塞米松

B.阿托品

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

17、急性腰痛伴下肢放射痛，最可能的诊断是？

A.急性胰腺炎

B.腰椎间盘突出症

C.肾结石

D.肠梗阻

18、创伤评分中，收缩压低于多少mmHg需启动高级生命支持？

A.70

B.80

C.90

D.100

19、急性上消化道出血伴黑便，最可能病因是？

A.消化性溃疡

B.肠梗阻

C.肝硬化食管胃底静脉曲张

D.胃癌

20、高钾血症血钾＞5.5mmol/L时，首选拮抗药物是？

A.葡萄糖+胰岛素

B.碳酸氢钠

C.脱水药

D.硫酸镁

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于心肺复苏（CPR）的标准化操作流程，正确描述包括（）

A.胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟

B.人工呼吸与胸外按压比例为30:2

C.气道开放需使用喉镜或喉罩

D.复苏成功标志为自主循环恢复

E.持续胸外按压至到达医院

22、急性心肌梗死（STEMI）患者出现心源性休克时，首选的血流动力学支持措施是（）

A.静脉应用多巴胺

B.立即行主动脉内球囊反搏术（IABP）

C.高剂量硝酸甘油静脉泵入

D.胰岛素纠正低血糖

E.射频消融术

23、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，下列哪项不正确（）

A.立即静脉补液生理盐水

B.纠正电解质紊乱需在补液后进行

C.总液量按40-80ml/kg估算

D.需监测血糖每小时1次

E.降糖速度需控制在血糖≤13.9mmol/L/小时

24、创伤患者出现进行性意识障碍伴血压下降，最可能的病理生理机制是（）

A.代谢性碱中毒

B.失血性休克

C.急性肾损伤

D.脑水肿

E.过敏反应

25、关于弥散性血管内凝血（DIC）的早期识别，正确描述包括（）

A.凝血酶原时间（PT）延长

B.红细胞碎片增多

C.血小板计数＜50×10?/L

D.凝血功能检测无异常

E.D-二聚体＞2μg/L

26、高钾血症患者出现心律失常时，首要治疗措施是（）

A.静脉注射钙剂

B.口服降钾树脂

C.立即行心脏临时起搏

D.静脉应用胰岛素+葡萄糖

E.纠正酸