狂犬病暴露应急演练脚本.docxVIP

狂犬病暴露应急演练脚本

场景一：暴露事件发生

【时间】夏季工作日15:00

【地点】社区便民宠物寄养点户外活动区

【人物】

-王阿姨：62岁，社区居民，当日陪同邻居寄养的田园犬“大黄”在活动区玩耍

-小李：24岁，宠物寄养点管理员，负责日常犬只照料

-张大爷：70岁，社区居民，路过活动区围观

-社区卫生服务中心急诊值班医生：刘医生，35岁，有狂犬病暴露处置资质

-社区卫生服务中心护士：陈护士，28岁，熟悉伤口冲洗及疫苗接种流程

-社区网格员：赵格员，30岁，负责协调应急事件及信息上报

夏日午后的社区宠物活动区，地面铺着防滑垫，几只犬只在围栏内追逐。王阿姨牵着邻居寄养的“大黄”，正弯腰给它递水碗——“大黄”突然被围栏外一只窜过的野猫吸引，猛地挣开牵引绳，前爪扑向围栏时，惯性带得它身体失衡，回头时尖锐的犬齿直接刮过王阿姨裸露的左手手背。

“啊！”王阿姨痛呼一声，下意识缩回手，左手手背上已经出现两道长约2厘米的划痕，表皮破损，渗着细密的血珠。“大黄”似乎也意识到闯了祸，夹着尾巴蹲在原地呜咽。旁边的张大爷见状立刻喊起来：“小李！快来！王阿姨被狗咬了！”

正在旁边整理犬粮的小李闻声狂奔过来，先安抚住“大黄”将它关进临时笼舍，随即蹲下身查看王阿姨的伤口：“阿姨您别慌，我马上拿碘伏先给您消消毒！”说着就要去取旁边置物架上的碘伏瓶。

“不行！”王阿姨自己也慌了神，攥着受伤的手直跺脚，“我听说被狗咬了不能随便擦东西，得赶紧去医院！会不会得狂犬病啊？我小时候被猫抓过都没打疫苗，现在会不会有事？”她的声音带着哭腔，身体不自觉发抖，伤口的刺痛加上对狂犬病的恐惧，让她脸色瞬间白了几分。

张大爷在旁边帮腔：“对，赶紧去医院！这可不是小事，前几年隔壁小区有人被狗咬了没当回事，后来……”话说到一半被小李打断：“张大爷您别吓阿姨！我现在先联系社区卫生服务中心，他们有狂犬病暴露处置门诊！”小李一边说一边掏出手机，手指因为紧张有些颤抖，连续两次按错了号码。

场景二：初步应急处置与转运

此时，正在社区巡逻的赵格员听到动静跑了过来，见状立刻上前稳住局面：“大家别乱，阿姨您先坐下，我来处理。”他先让王阿姨坐在旁边的休息椅上，抬高左手，避免血液下流，然后对小李说：“你现在立刻联系‘大黄’的主人，确认它的狂犬疫苗接种记录，尤其是最后一针的时间，同时把‘大黄’隔离起来，接下来10天观察它的状态，要是有异常马上跟我说。”

接着，赵格员转向王阿姨，尽量用平缓的语气安抚：“阿姨您听我说，现在最重要的是第一时间用流动水冲洗伤口，我带您去旁边的社区直饮水点，咱们先冲15分钟以上。小李，你去拿个干净的矿泉水瓶，要是直饮水压力不够，就用瓶子接水冲！”

众人立刻行动起来。王阿姨坐在直饮水台旁边的台阶上，左手放在水流下，赵格员帮她调节水流——既不能太急冲得伤口疼，也不能太缓起不到冲洗作用，同时叮嘱她：“您把手指分开，让水流能冲到每一道划痕里，别光冲表面。”水流冲刷着伤口，王阿姨疼得龇牙咧嘴，但还是按要求坚持着，嘴里念叨：“这得冲多久啊，我的手都麻了。”

“最少15分钟，”赵格员解释，“狂犬病病毒喜欢藏在伤口的缝隙里，流动水能把大部分病毒冲出来，比碘伏消毒还重要。您再忍忍，我已经给社区卫生服务中心打了电话，他们那边已经准备好处置室了，冲完咱们直接过去。”

18分钟后，王阿姨的手已经被水冲得发白，赵格员用干净的无菌纱布轻轻吸干伤口周围的水分，又用碘伏对伤口边缘进行了擦拭——注意避开了破损的伤口内部。小李这时也拿着一份记录跑过来：“赵格员，‘大黄’的主人回消息了，它去年11月份打的最后一针狂犬疫苗，今年还没到接种时间，而且平时都是在家养的，很少出门接触其他动物。”

“行，把这个记录拍下来发给卫生服务中心，”赵格员扶着王阿姨站起来，“阿姨咱们现在过去，医生会根据‘大黄’的免疫情况和您的伤口情况，给您最合适的处置方案。”一行人刚走到活动区门口，社区卫生服务中心的应急转运电动车已经停在那里，陈护士坐在车上挥手：“王阿姨快上车，刘医生已经在处置室等您了！”

场景三：社区卫生服务中心规范处置

电动车平稳驶进社区卫生服务中心，直接停在急诊楼的狂犬病暴露处置门诊门口。刘医生已经穿戴好隔离服，处置台上摆着一次性伤口冲洗包、生理盐水、弱碱性肥皂、狂犬病疫苗、免疫球蛋白，还有一套完整的暴露等级评估表。

“来，阿姨您坐下，先把伤口给我看看。”刘医生示意王阿姨坐在处置椅上，拿起医用手电筒仔细观察伤口：两道划痕平行分布，表皮全层破损，伤口深度约0.3厘米，有新鲜渗血，属于“Ⅱ级暴露”（暴露分级：Ⅰ级为接触或喂养动物，完好的皮肤被舔；Ⅱ级为裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤；Ⅲ级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被污染）。

“医生，我这会不会得狂犬病啊？”王阿姨坐下后