洪水后医院进水+医疗设备损坏+院感风险协同应急处置演练脚本.docxVIP

洪水后医院进水+医疗设备损坏+院感风险协同应急处置演练脚本

场景设置：

时间：7月15日凌晨2:30，持续强降雨已超12小时，市区累计降雨量达380毫米，突破百年极值。某三甲综合性医院位于城市低洼地带，院区东侧紧邻过境河，河流水位已超警戒水位1.2米，院区内部分区域出现积水倒灌。

凌晨2:28，医院总值班办公室电话骤响，后勤保障部值班人员带着慌乱的语气汇报：“总值班，不好了！东侧急诊楼地下一层的设备机房和供应室进水了，水已经没过脚踝，我刚从那边跑出来，看到机房里的CT机、核磁共振机主机柜底部已经泡在水里了！还有供应室的无菌储存架被淹，好多无菌包都泡湿了！”

总值班刚放下电话，院感科值班人员的紧急汇报接踵而至：“总值班，急诊楼一楼急诊大厅积水已经漫到分诊台了，刚才有两位外伤患者在积水里滑倒，伤口直接接触了污水；另外，地下一层的污水处理站被淹，部分未经处理的污水可能倒灌到了急诊楼的污水管道，现在急诊楼的卫生间地漏往外冒污水，院感风险极高！”

第一阶段：应急响应启动（凌晨2:30-2:45）

（一）指挥体系激活

总值班立即按下医院应急指挥中心一键报警系统，红色警报灯在指挥中心、各科室值班区域同时亮起，应急广播系统同步启动：“全体值班人员请注意，现在启动医院洪水后进水、设备损坏及院感风险Ⅰ级应急响应，请各应急小组立即到应急指挥中心集合！”

5分钟内，医院应急指挥领导小组组长（院长）、副组长（业务副院长、后勤副院长、院感副院长）及各专项小组组长（医疗救治组、设备抢修组、院感防控组、后勤保障组、信息通讯组、物资供应组、新闻宣传组）全部到位。指挥中心电子屏幕实时切换至院区各监控画面：急诊楼地下一层积水已达30厘米，设备机房内的CT机主机柜指示灯全部熄灭，供应室的无菌区地面布满浑浊积水；急诊大厅内患者和家属慌乱躲避，分诊台护士正在转移电脑设备；污水处理站的围堰已被冲垮，污水顺着管道缝隙往急诊楼地下渗透。

院长当即下令：“现在分秒必争，各小组严格按照应急预案落实职责，我再明确几个核心任务：第一，医疗救治组必须确保患者安全，尤其是外伤和接触污水的患者，必须第一时间处理；第二，设备抢修组要先切断地下一层所有电源，再排查设备损坏情况，能抢救的设备优先转移；第三，院感防控组立刻划定污染区域，对接触污水的患者和医护人员进行应急处置，同时阻断污水扩散；第四，后勤保障组赶紧调派抽水泵、沙袋，先堵截进水点，再排水；第五，信息通讯组要确保HIS系统、监控系统正常运行，随时传递现场信息。所有小组每15分钟向指挥中心汇报一次进展！”

（二）初期处置部署

1.医疗救治组：组长（急诊科主任）立即带领急诊值班医护人员，将急诊大厅的患者转移至二楼临时安置点。安排2名护士对两位滑倒的外伤患者进行初步处理：用大量生理盐水冲洗伤口，再用碘伏反复消毒，同时采集血液标本送检，排查破伤风、肝炎、艾滋病等感染指标，开具破伤风抗毒素注射处方，安排专人陪同患者前往注射室。另外，安排1名医生对所有在急诊区域的患者进行逐一排查，询问是否有皮肤黏膜破损接触污水的情况，对存在风险的患者登记造册，建立观察档案。

2.设备抢修组：组长（设备科主任）带领3名设备工程师和2名电工，携带绝缘工具、应急照明设备前往地下一层。电工先断开地下一层总配电箱电源，挂上“禁止合闸”警示牌，工程师们借助应急手电筒，逐一检查被淹设备：CT机主机柜底部的电路板已完全浸泡，电源接口处有明显水渍，无法启动；核磁共振机的冷却系统被淹，冷却液泄漏；供应室的高压灭菌器控制面板进水，屏幕黑屏。工程师们立即用防水布将未完全浸泡的设备主机覆盖，同时联系设备厂家24小时应急抢修团队，告知现场情况，要求携带专用抢修设备和配件立即赶来。

3.院感防控组：组长（院感科主任）带领2名院感专员，穿好隔离衣、戴上N95口罩和橡胶手套，携带快速检测试剂、消毒设备前往急诊楼。首先在急诊楼一楼入口、地下一层入口设置双层警戒线，拉起“污染区域，未经许可禁止进入”标识，安排保安人员值守。然后对滑倒患者的伤口接触区域、卫生间冒污水的地漏周围进行初步消毒，用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）喷洒地面，同时采集污水样本，进行细菌总数、大肠菌群及致病菌快速检测。

4.后勤保障组：组长（后勤科主任）调派10名后勤工人，携带200个沙袋、4台大功率抽水泵、5套防水雨衣雨靴，分两组行动：一组前往东侧过境河与院区的衔接处，用沙袋堆砌临时围堰，堵塞进水口；另一组前往急诊楼地下一层和一楼，将抽水泵分别放置在积水最深的区域，连接排水管将积水排至院区西侧的备用蓄水池（已提前清空，用于储存洪水，待后续处理）。同时，联系市政排水部门，请求支援大型抽排设备，加快院区积水排放速度。

第二阶段：核心问题处置（凌晨2:45-5:00）

（一）医疗救治与患者安置

1.污染暴露患者