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发生输液反应应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效应对输液反应的发生，确保患者在输液过程中出现不良反应时能够得到及时、有效的救治，最大限度地减少输液反应对患者健康造成的损害，保障医疗安全，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于各级医疗机构在进行输液治疗过程中出现输液反应的应急处置工作。

（三）工作原则

1.快速反应原则：一旦发生输液反应，应立即启动应急响应机制，迅速采取措施进行处理，以最快的速度控制病情发展。

2.科学救治原则：严格遵循医疗救治的规范和标准，运用科学、有效的治疗方法和手段，对患者进行救治，避免因救治不当导致病情加重。

3.分工协作原则：明确各部门、各岗位在输液反应应急处置中的职责和任务，加强部门之间、岗位之间的沟通与协作，形成工作合力。

4.预防为主原则：加强对输液治疗全过程的质量控制和管理，采取有效的预防措施，降低输液反应的发生率。

二、组织机构及职责

（一）应急指挥小组

1.组成：由医院分管医疗的副院长任组长，医务科科长、护理部主任、药剂科主任等相关科室负责人为成员。

2.职责

负责领导、指挥和协调输液反应应急处置工作。

决定启动和终止本应急预案。

组织制定和修订输液反应应急处置方案。

协调各部门之间的工作，保障应急物资和设备的供应。

负责向上级主管部门报告输液反应的有关情况。

（二）医疗救治组

1.组成：由临床经验丰富的医生和护士组成，包括急诊科、重症医学科、内科等相关科室的专业人员。

2.职责

负责对发生输液反应的患者进行现场急救和治疗。

迅速评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。

密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。

做好患者的护理工作，确保患者的生命体征稳定。

（三）药品检验组

1.组成：由药剂科专业技术人员组成。

2.职责

负责对疑似引起输液反应的药品、输液器等进行封存和送检。

协助相关部门对药品质量进行调查和分析。

对药品的储存、保管和使用情况进行检查，查找可能存在的问题。

（四）后勤保障组

1.组成：由后勤部门工作人员组成。

2.职责

负责保障应急处置过程中的物资供应，包括急救药品、医疗器械、防护用品等。

确保医院的水、电、气等基础设施正常运行。

做好患者和家属的后勤服务工作，提供必要的生活支持。

（五）信息宣传组

1.组成：由医院宣传部门工作人员组成。

2.职责

负责收集、整理和上报输液反应的相关信息。

及时向患者和家属通报病情和处置情况，做好解释和安抚工作。

按照规定向社会发布输液反应的有关信息，避免引起不必要的恐慌。

三、输液反应的定义、类型及临床表现

（一）定义

输液反应是指在输液过程中或输液后，患者出现的与输液相关的不良反应，包括发热反应、过敏反应、循环负荷过重反应、空气栓塞等。

（二）类型及临床表现

1.发热反应

原因：主要由于输液器具清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等原因，导致致热物质（如内毒素、死菌、游离的菌体蛋白等）进入体内引起。

临床表现：多在输液后数分钟至1小时内发生，患者突然出现发冷、寒战，继之高热，体温可达38℃41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。

2.过敏反应

原因：患者对输入的药物、溶液或其中的添加剂过敏，常见的有青霉素、头孢菌素等抗生素，以及生物制品等。

临床表现：可分为轻度、中度和重度。轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等；中度过敏反应可出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状；重度过敏反应可迅速出现过敏性休克，表现为面色苍白、出冷汗、血压下降、意识丧失等，如不及时抢救，可危及生命。

3.循环负荷过重反应

原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率增快。

4.空气栓塞

原因：输液过程中空气未排尽、输液管连接不紧密、加压输液时无人守护等原因，导致空气进入静脉，随血液循环进入右心房，再进入右心室。如空气量较大，可阻塞肺动脉入口，引起严重的血液循环障碍。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。

四、应急处置流程

（一）发现输液反应

1.护士在巡视病房过程中，要密切观察患者的病情变化和输液情况。如发现患者出现发冷、寒战、发热、皮疹、呼吸困难等异常表现，应立即判断是否为输液反应。

2.一旦怀疑发生输液反应，护士应立即停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路，以便进行后续的治疗。

（二）报告与启动应急响应

1.护士在发现输液反应后，应立即报告值班医生和护士长。值班医生和护士长应迅速赶到现场，对患者的病情进行评估和处理。

2.如患者病情较轻，可在科