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小区窨井盖检查记录表

本记录表依据《城镇道路养护技术规范》（CJJ36-2016）、《住宅小区物业管理服务规范》（GB/T20647.9-2006）及小区安全管理规章制度制定，用于规范小区内所有窨井盖（含雨水、污水、电力、通信、燃气、供水、消防等类型）的日常检查工作，完整记录检查情况、隐患问题及整改闭环全过程，防范井盖破损、松动、缺失等引发的安全事故，保障小区居民出行安全与公共设施正常运行。本记录表适用于小区物业管理人员、安保人员、工程维修人员开展窨井盖定期巡检、专项检查及隐患复查工作，所有检查人员需如实填报各项内容，签字确认后归档备查，作为小区设施管理考核与安全责任追溯的重要依据。

一、基础信息栏

1.小区名称：________________________（填写完整小区全称，含组团/分区名称，如XX小区一期、XX花园东区）

2.检查区域：________________________（明确具体检查范围，如1号楼前道路、中心广场、地下车库出入口、3号组团绿化带、商业街路段等）

3.检查日期及时间：______年____月____日____时____分至______年____月____日____时____分（精确到小时，注明检查时长）

4.检查人员：________________________（姓名+岗位，如物业工程维修员XXX、安保班长XXX、设施管理员XXX）

5.陪同人员（如有）：________________________（姓名+岗位，如社区工作人员XXX、业主代表XXX、维修班组组员XXX）

6.检查类型：□定期巡检（每月/每季度）□雨后专项检查□节日前安全检查□隐患整改复查□居民投诉核实检查□新建/改造区域验收检查□其他：________（根据实际检查场景勾选或填写）

7.天气情况：________________________（填写检查当日天气，如晴、阴、雨、雪，雨天需注明是否有积水，如“大雨，部分路段积水严重”）

二、核心检查内容及情况记录

检查人员需逐一对区域内所有窨井盖开展全面排查，按“一盖一查、逐项记录”原则，详细填写各项检查情况（符合要求的注明“合格/正常”，存在隐患的详细描述具体位置、问题特征及严重程度，需客观、精准、可追溯，便于后续整改）。

（一）井盖本体状态检查

1.外观完整性：________________________（检查井盖是否存在破损、开裂、缺角、变形、锈蚀等情况；如“1号楼前雨水井盖（编号Y-003）表面有2处裂缝，最长约15cm”“地下车库通信井盖（编号T-012）边缘缺角，尺寸约5cm×3cm”）

2.材质与强度：________________________（检查井盖材质是否符合规范，承重能力是否适配使用场景，有无破损、塌陷迹象；如“商业街电力井盖（编号D-008）为铸铁材质，表面无破损，承重达标”“绿化带污水井盖（编号W-025）为复合材料，局部塌陷，承重不足”）

3.清洁度：________________________（检查井盖表面及边缘是否有杂物堆积、淤泥覆盖、油污沾染等情况；如“中心广场雨水井盖表面无杂物，清洁到位”“2号组团路口井盖被落叶、淤泥覆盖，排水口堵塞”）

（二）井盖安装与贴合情况检查

1.安装平整度：________________________（检查井盖与路面/地面是否齐平，有无高低差、松动、晃动等情况；如“地下车库出入口井盖（编号C-004）高于地面约2cm，存在绊倒风险”“3号楼前井盖（编号Y-007）松动，脚踩时明显晃动”）

2.密封与固定：________________________（检查井盖与井座连接是否紧密，有无缝隙、松动，固定螺栓/卡扣是否完好；如“燃气井盖（编号R-002）固定螺栓缺失1颗，井盖易移位”“消防井盖（编号X-005）与井座密封良好，无松动”）

3.井座状态：________________________（检查井座是否破损、变形、下沉，周边路面/地面是否开裂；如“商业街井盖井座（编号D-009）破损，边缘混凝土脱落”“绿化带井盖井座下沉约3cm，周边泥土塌陷”）

（三）标识与警示情况检查

1.标识清晰度：________________________（检查井盖表面是否标注明确类型标识，如“雨水”“污水”“电力”“燃气”“通信”等，标识是否清晰可辨，有无模糊、脱落；如“1号组团井盖（编号T-010）通信标识模糊不清，无法辨认”“供水井盖（编号G-003）标识清晰，无脱落”）

2.警示标识设置：________________________（检查存在隐患的井盖是否设置警示标志，如警示桩、警示带、“小心绊倒”“井盖破