锐器伤应急处理流程.pptVIP

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1)护士自我防护意识淡薄

2)护士技术不熟练和操作不规范

3)意外损伤

4)患者因素

5)身心疲劳

6)教育培训不够，防护用品不到位

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锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施。;

1)建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识强化与完善制度建设、戴手套与洗手、规范操作、正确处理使用后的锐器。

2)规范锐器使用时的防护。;禁止用双手分离污染的针头和注射器

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

禁止用手折弯或弄直针头

禁止双手回套针帽

禁止用手直接传递锐器

禁止直接接触医疗废物;;

4)严格管理医疗废物

5)加强护士的健康管理

6)与患者沟通配合

7)适当调整护士工作强度和心理压力

8)使用具有安全装置的护理器材;

;⑴立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免发生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会

⑵用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处

⑶用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并包扎;3)及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门

4)评估锐器伤

5)血清学检测

与处理原则;;患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者

不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白HBIG

受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者

24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测;;患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者

于受伤当天、第3周、第3个月、6个月、12个月随访和监测

患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性

经过专家评估后可立即预防性用药，并进行医学观察1年

于受伤当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体;预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时，也应实施预防性用药。;预防性用药方案，4h内实施，不超过24h;谢谢大家！