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特殊药品短缺应急演练脚本

场景设置

时间：周三上午10:15

地点：XX市第一人民医院门诊药房、住院药房、药事管理与质控科、急诊医学科、心血管内科病房、后勤保障科

背景：近期全国范围内某批次硫酸鱼精蛋白注射液（临床用于肝素过量拮抗、心脏外科手术止血的特效急救药）出现生产企业停产、供应商断供情况，我院现存库存仅余2支（规格50mg/支），且近3天内有3台心脏外科择期手术、2例肝素过量急诊患者待处置，同时心血管内科有4名术后常规使用肝素抗凝的患者存在潜在肝素过量风险，若药品持续短缺将直接威胁患者生命安全。

参与人员及职责

1.门诊药房组长（张药师）：负责门诊特殊药品库存监控、短缺预警上报、患者用药咨询接待

2.住院药房组长（李药师）：负责住院特殊药品库存盘点、临床用药需求统计、临时替代方案执行跟进

3.药事管理与质控科主任（王主任）：负责短缺药品应急处置总指挥，协调院内资源、对接外部供应渠道

4.药事管理与质控科干事（刘干事）：负责应急信息汇总、文件流转、全院通知发布

5.急诊医学科主任（赵主任）：负责急诊短缺药品临床需求评估、替代方案临床验证、患者沟通解释

6.心血管内科主任（孙主任）：负责住院患者用药调整、风险评估、医患沟通

7.心脏外科主任（周主任）：负责择期手术方案调整、替代药品临床使用指导

8.医院后勤保障科科长（郑科长）：负责跨院药品调配的物流协调、应急物资保障

9.医院医务科干事（钱干事）：负责临床科室沟通协调、医疗纠纷风险防范

10.模拟患者1（急诊肝素过量患者家属）：情绪激动，要求立即提供药品

11.模拟患者2（心血管内科术后患者）：对用药调整存在疑虑

12.模拟供应商代表（陈经理）：反馈药品供应现状及调拨可能性

13.市药品不良反应监测中心专员（吴专员）：提供替代药品安全性数据支持

14.市医药集中采购平台专员（蔡专员）：协助跨区域药品调配对接

演练过程

第一阶段：短缺预警触发（10:15-10:25）

10:15门诊药房张药师在完成每日特殊药品库存盘点时发现，硫酸鱼精蛋白注射液现存库存仅2支，距离近3天的临床预估需求量（心脏外科3台手术每台需2支、急诊潜在需求2支、心血管内科潜在应急需求1支，共9支）缺口达7支。张药师立即通过医院OA系统的“特殊药品短缺预警模块”提交预警申请，同时电话联系住院药房组长李药师，确认住院药房库存情况。

10:17李药师接到电话后，立即启动住院药房特殊药品保险柜盘点，核实库存为0，且已连续3天未收到供应商补货通知。李药师第一时间将情况反馈给张药师，同时电话上报药事管理与质控科王主任。

10:20王主任接到李药师电话后，立即登录医院药品管理系统，调取近1个月硫酸鱼精蛋白注射液的使用数据：全院月均使用量12支，其中心脏外科手术占60%，急诊肝素过量抢救占25%，心血管内科术后应急占15%。王主任随即通知刘干事启动《XX市第一人民医院特殊药品短缺应急预案》，同时通过医院医务科联系临床科室，初步统计24小时内的刚性需求。

10:23刘干事在OA系统发布《关于启动硫酸鱼精蛋白注射液短缺应急处置的通知》，要求全院各临床科室立即上报24小时内该药品的预计使用量，同时暂停该药品的常规处方开具，仅保留急诊抢救和手术应急权限。

10:25门诊药房张药师接到一名前来开具硫酸鱼精蛋白注射液的门诊患者，该患者为定期复查的心血管术后患者，被告知药品短缺后表示不解：“我一直用这个药，突然没了，万一出问题谁负责？”张药师耐心解释：“您先别着急，我们正在协调供应渠道，同时会为您调整用药方案，保证您的治疗安全，麻烦您先到心血管内科门诊找孙主任评估一下，我们会同步为您准备替代药品。”随后张药师将该情况记录在《短缺药品患者咨询登记本》中，并上报王主任。

第二阶段：应急处置启动（10:25-10:50）

10:26王主任组织召开紧急视频会议，参会人员包括药事科全体、医务科、急诊、心内、心外科室主任。王主任通报库存情况：“目前全院仅余2支硫酸鱼精蛋白，24小时内刚性需求为：急诊预计1例肝素过量患者需1支，心脏外科1台紧急手术需2支，缺口2支；72小时内还有2台择期手术，预计需求4支，加上心内潜在应急需求1支，累计缺口7支。现在需要立即启动三级响应。”

10:28心脏外科周主任首先发言：“原定明天的2台择期心脏瓣膜置换手术，患者肝素抗凝剂量较大，术后必须用鱼精蛋白拮抗，否则出血风险极高。如果药品不能及时到位，建议将其中1台手术延期，另一台紧急手术可以考虑调整肝素用量，但需要麻醉科和心内科配合评估凝血功能。”

10:31心血管内科孙主任补充：“我科目前有4名术后患者，常规使用低分子肝素抗凝，其中2名患者凝血功能不稳定，存在潜在肝素过量风险，需要备用鱼精蛋白。我们可以暂时将这2