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房室传导阻滞诊疗指南

房室传导阻滞(AtrioventricularBlock,AVB)是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室的病理状态,其核心是房室传导系统(包括房室结、希氏束及束支)的功能或结构异常。临床诊疗需结合患者症状、心电图特征、病因及危险分层,制定个体化方案。

一、分类与心电图特征

房室传导阻滞按严重程度分为一度、二度(含I型与II型)及三度(完全性),各类型的心电图表现与电生理机制存在显著差异。

1.一度房室传导阻滞

心电图表现为PR间期延长(成人0.20秒,儿童相应年龄正常上限),所有心房冲动均能下传心室。其机制多为房室结内传导延迟

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