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“气虚态”老年髋部骨折患者下肢静脉血栓的危险因素分析与“态靶”辩治临床研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

“气虚态”老年髋部骨折患者下肢静脉血栓的危险因素

分析与“态靶”辩治临床研究

杜绍龙涂泽松（通讯作者）罗学辉

佛山市中医院三水医院，广东佛山518100

摘要：目的深入探讨“气虚态”老年髋部骨折患者下肢静脉血栓的相关危险因素及风险预测，以更全面地从预

防和治疗下肢静脉血栓，为临床实践提供新的思路和方法。方法收集我院气虚型老年髋部骨折患者（年龄≥65

岁）共188例，入院后分别统计患者中医体质类型、骨折类型、性别、D二聚体、EF值血氧饱和度等相关因素，

通过单因素和多因素Logistic回归分析，确定影响患者围手术期下肢静脉血栓形成的独立危险因素；运用受试

者工作特征曲线评估了其独立因素及联合模型在诊断深静脉血栓方面的效能。探讨老年髋部骨折“气虚态”患者

下肢静脉血栓的的危险因素预测模型。结果单因素结果分析显示围手术期有下肢静脉血栓与无血栓患者的一般

特征比较D二聚体、有无动脉血栓、术后卧床时间、PCL值、部分凝血酶源时间、EF值及Caprini评分比较，差

异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Caprini评分、D二聚体、EF值以及术后

卧床时间的回归系数值分别为0.400、1.084、-11.215及2.230，并且呈现出0.05水平的显著性（p=0.000＜0.01），

统计学认为Caprini评分、D二聚体EF值以及术后卧床时间等因素会对下肢静脉血栓形成产生显著的影响。各

独立危险因素及联合模型受试者工作特征曲线分析显示，术后卧床时间、D二聚体、EF水平及Caprini评分是其

深静脉血栓的发生危险因素，其中D二聚体、术后卧床时间、Caprini评分等因素增加一个单位时，下肢静脉血

栓的发生（增加）幅度为2.957、9.3021.492及2.352倍，而EF值每增加一个单位时，下肢血栓发生（减低）

幅度1.635倍。结论老年髋部“气虚态”患者下肢静脉血栓的发生各独立危险因素及联合模型受试者工作特征

曲线分析显示，术后卧床时间、D二聚体、EF水平及Caprini评分相关及各独立危险因素联合模型具有预测能力，

联合模型比各独立因素预测能力更强。在临床用药治疗，可考虑调“气虚态”及控“EF水平、D二聚体”等相关

因素的标相结合，达到“态靶”同治的效果。

关键词：老年髋部骨折、气虚质、深静脉血栓；下肢静脉血栓；危险因素；“态靶”辩治

中图分类号：R274.12

Predictionanalysisofriskfactorsoflowerlimbvenous

thrombosisinelderlypatientswithgasdeficiencyof

hipfracture

DUShaolongTUZesong(Correspondingauthor)LUOXuehui

SanshuiHospitalofFoshanTraditionalChineseMedicineHospital,GuangdongFoshan518100

Abstract:Objective:Toexploretheriskfactorsoflowerextremityvenousthrombosisinelderlypatientswithhip

fracture,topreventandtreatlowerextremityvenousthrombosisfromtargetandtarget,notonlyhelpstoenrichand

improvethetheoreticalsystemoftraditionalChinesemedicine,butalsotoprovidenewideasandmethodsforclinical